WASHINGTON — Las tasas de terapia hormonal para la menopausia difieren significativamente según el grupo racial, según un estudio de cohorte retrospectivo.
Los pacientes no hispanos blancos tuvieron la mayor utilización de terapia hormonal para la menopausia con un 10.8%, mientras que los pacientes negros tuvieron la tasa más baja con un 5.4%, informó Nikita Chigullapally, candidato a MD en el Carle Illinois College of Medicine en Urbana, Illinois, en una presentación en la reunión anual del Colegio Americano de Ginecólogos y Obstetras (ACOG).
De hecho, todos los grupos no blancos tuvieron tasas significativamente más bajas de uso de terapia hormonal para la menopausia (P<0.0001):
- Hawaiano nativo/Otro isleño del Pacífico: 6.4%
- Asian: 6.2%
- Indígena americano/Nativo de Alaska: 7.7%
- Otros: 9.1%
«Algunas razas tienen más normas culturales y sociales que hacen que sean menos propensas a recibir terapia de reemplazo hormonal o tratamiento para los síntomas de la menopausia», dijo Chigullapally a MedPage Today, señalando que investigaciones anteriores no han cuantificado completamente estas disparidades raciales en la utilización.
Los autores encontraron que las mujeres negras y asiáticas eran menos propensas a recibir terapia hormonal para la menopausia en comparación con las mujeres blancas, con ORs respectivas de 0.56 y 0.59. Chigullapally destacó que las brechas entre mujeres blancas y negras, así como entre mujeres blancas y asiáticas, son de larga data.
Además, las mujeres negras eran más propensas a recibir otros tratamientos, como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonin (OR 1.85), fezolinetant (Veozah; OR 1.82) y gabapentina (Neurontin; OR 1.42), que no tiene aprobación de la FDA para la menopausia.
De todos los grupos raciales, las mujeres asiáticas eran las más propensas a no recibir ninguna terapia farmacológica para la menopausia (P<0.001).
«Las mujeres negras son dirigidas hacia esas otras alternativas y las mujeres asiáticas subutilizan todos los tratamientos, no solo los hormonales», dijo Chigullapally.
La utilización de terapia hormonal para la menopausia cayó en todos los ámbitos a principios de la década de 2000 después de que el importante estudio de la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI) alertara sobre el aumento de riesgos de cáncer de mama, enfermedad coronaria, accidentes cerebrovasculares y embolismo pulmonar entre aquellos que tomaban estrógeno equino conjugado para la menopausia. La FDA impuso una advertencia en recuadro sobre la terapia como resultado.
Sin embargo, en las décadas posteriores, la evidencia ha evolucionado sobre qué grupos y hormonas específicas tienen más beneficios y menos riesgos. En febrero, la advertencia en recuadro fue eliminada de varios productos de terapia hormonal para la menopausia. La reputación de la terapia hormonal para la menopausia como un tratamiento útil para los síntomas menopáusicos aún está recuperándose.
El grupo de Chigullapally buscó cuantificar las diferencias raciales y étnicas en el uso de la terapia hormonal para la menopausia. Utilizaron datos de registros electrónicos de salud Epic Cosmos de más de 300 millones de pacientes en todo el país para analizar a 1.8 millones de mujeres menopáusicas. En total, el 9.6% de las mujeres menopáusicas en la cohorte utilizó terapia hormonal.
Se incluyeron pacientes de 45 a 60 años que tenían un diagnóstico de menopausia, indicado por un código ICD-10 y dos o más encuentros en cualquier ventana de 2 años desde 2020 hasta 2025. Se excluyó a aquellos con contraindicaciones, como cánceres relevantes, trombofilia o accidente cerebrovascular.
Los investigadores observaron los códigos ICD-10 de terapia de reemplazo hormonal y los datos de prescripción, así como tratamientos alternativos como paroxetina (Paxil), fezolinetant y gabapentina.
La principal limitación del estudio fue la falta de datos a nivel individual sobre por qué los pacientes no fueron o fueron prescritos terapia hormonal para la menopausia.
Disclaimer: La información proporcionada es solo para fines educativos y no debe considerarse un sustituto del consejo médico profesional. Siempre consulte a su médico o a otro proveedor de salud calificado con respecto a cualquier pregunta que pueda tener sobre una condición médica.
Fuente: https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/acog/121088
- Actividades exclusivas para profesionales de la salud (advisory boards, cobertura de congresos, webinars)
- Guardá los artículos que te sirven para ver más tarde
- Recibí cada semana lo más relevante de tu especialidad
