Resumen
Introducción:
El mixoma odontogénico es una neoplasia benigna, localmente invasiva, que afecta el complejo maxilomandibular y presenta una alta tasa de recurrencia. Representa en promedio el 8,3 % de los tumores odontogénicos. Su curso clínico suele ser asintomático en las etapas tempranas, aunque puede manifestarse con dolor, parestesia, movilidad dental, limitación para masticar y deglutir en etapas avanzadas. El diagnóstico incluye estudios de imagen —tomografía axial computarizada y resonancia magnética nuclear—, que evidencian lesiones radiolúcidas multiloculares descritas como “pompas de jabón” o “panal de miel”. Debido a la naturaleza asintomática de la lesión, su diagnóstico suele ser tardío.
Presentación del caso:
Se reporta el caso de un paciente masculino de 15 años, sin antecedentes médicos relevantes, con lesión ocupante de espacio en cuerpo y rama mandibular derecha. Los estudios imagenológicos sugirieron la sospecha diagnóstica de posible mixoma odontogénico, y el estudio histopatológico reveló lesión tumoral fusocelular de bajo grado con extensa transformación mixoide y con atipia focal, sin necrosis. Dada la extensión tumoral, la edad del paciente y el grado de invasión, se realizó resección quirúrgica amplia con márgenes de seguridad y reconstrucción mandibular utilizando prótesis diseñada por imagenología tridimensional y colgajo libre de peroné vascularizado.
Discusión:
Los mixomas mandibulares extensos requieren un abordaje multidisciplinario y planificación prequirúrgica meticulosa individualizada, para lograr adecuados resultados funcionales, estéticos y oncológicos.
Conclusiones:
Este caso resalta la importancia de aplicar tecnologías de imagenología tridimensional en la cirugía reconstructiva de lesiones maxilofaciales complejas.
Saulo Hernán Pineda Ovalle1, Jose Eusebio Navarro Cure2 , Gillian Martínez Guerrero3,4 , Cristian Camilo García Torres 3,4, Luisa Fernanda Arteaga Clavijo4, Sara Gabriela Niño Castro4, Paula Andrea Chamorro Piñeros4 , Wilson Thomas Rincón Villero4 , Eliana Rosa González Torres4
1 Departamento de Cirugía, Clínica Bonnadona Prevenir, Barranquilla, Atlántico, Colombia.
2 Departamento de Medicina Interna, Clínica Bonnadona Prevenir, Barranquilla, Atlántico, Colombia.
3 Departamento de Epidemiología, Clínica Bonnadona Prevenir, Barranquilla, Atlántico, Colombia.
4 Semillero de Investigación, Clínica Bonnadona Prevenir, Barranquilla, Atlántico, Colombia
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https://roe.solca.med.ec/index.php/johs/article/view/763/853
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