Importancia de la Evaluación Cognitiva Digital en la Esclerosis Múltiple

Introducción

Hola. Me llamo Beth Gromisch, Ph. D., soy neuropsicóloga investigadora en el Centro Mandell para la Esclerosis Múltiple del Hospital de Rehabilitación Mount Sinai en Hartford, Connecticut, Estados Unidos. Hoy me gustaría hablarles sobre las evaluaciones cognitivas digitales en la esclerosis múltiple.

Papel de la Evaluación Cognitiva Digital

Vamos a abordar tres puntos principales relacionados con las evaluaciones cognitivas digitales. Primero, ¿cuál es el papel de las evaluaciones cognitivas digitales en la atención integral de la esclerosis múltiple? Segundo, ¿cómo pueden los profesionales de la medicina incorporar esto a su práctica clínica? Y tercero, ¿qué tipos de herramientas tenemos actualmente en el mercado y qué se avecina en el futuro?

Importancia del Cribado Cognitivo

¿Por qué es importante realizar cribados cognitivos? Sabemos que el deterioro cognitivo es bastante común en la esclerosis múltiple. Hasta aproximadamente el 65% de las personas con la enfermedad presentan algún tipo de dificultad cognitiva. Por lo general, se observan dificultades leves a moderadas, pero dado que la esclerosis múltiple comienza durante la edad adulta temprana, estas dificultades pueden tener un impacto significativo en la vida cotidiana.

En 2018, la National MS Society publicó recomendaciones que indican que todo adulto con esclerosis múltiple debería someterse a una evaluación cognitiva inicial con reevaluaciones anuales. Aunque esta es la práctica recomendada, no todos los profesionales realizan evaluaciones cognitivas. En un estudio de 2020, descubrimos que más del 53% de los profesionales de la salud que atienden a personas con esclerosis múltiple conocen los signos de deterioro cognitivo, pero no cuentan con prácticas formales de evaluación. Esto puede ser un problema, ya que si no utilizamos herramientas clínicas objetivas para identificar el deterioro cognitivo, es posible que las personas no reciban los servicios y el apoyo que necesitan.

Las razones por las cuales los profesionales de la salud no realizan estas evaluaciones son diversas. Pueden no tener tiempo, no contar con la capacitación necesaria para aplicar pruebas tradicionales o carecer de acceso a las mismas. Aquí es donde las evaluaciones cognitivas digitales pueden ser útiles, ya que utilizan la tecnología para facilitar el proceso. En lugar de manejar material impreso, las pruebas pueden estar condensadas en una sola pantalla, como una tableta o una computadora.

Integración de Evaluaciones Digitales en la Práctica Clínica

Esto nos lleva al segundo punto: ¿cómo pueden los profesionales de la salud integrar estas evaluaciones digitales en su práctica diaria? Primero, deben determinar quién administrará la prueba. Podría ser un asistente médico, una enfermera, o el mismo profesional. También deben considerar cómo y dónde se realizará la evaluación. Por ejemplo, un estudio de 2024 demostró que la Prueba de Velocidad de Procesamiento puede administrarse en una sala de espera activa, lo que permite que el paciente complete la prueba en su tiempo de espera.

Además, algunas herramientas digitales ofrecen integración con el expediente médico electrónico, facilitando a los profesionales cargar los resultados automáticamente. Es fundamental asegurar que haya suficiente tiempo para realizar las evaluaciones y para discutir los resultados con los pacientes.

Tipos de Herramientas Disponibles

Por último, me gustaría mencionar las herramientas disponibles para realizar estas evaluaciones cognitivas digitales. Mis colaboradores y yo realizamos una revisión exploratoria de los productos disponibles en el mercado y en fase de investigación. Aunque existen varias, pocas se han desarrollado específicamente para personas con esclerosis múltiple. Herramientas como la Prueba de Velocidad de Procesamiento y la Batería Cognitiva NIH Toolbox son ejemplos de esto, cada una con diferentes casos de uso y requisitos de administración.

Es importante señalar que muchas herramientas solo evalúan la velocidad de procesamiento, un dominio clave, pero que no es el único que podría verse afectado. Algunas herramientas en fase de investigación buscan abordar esta limitación, como MSCogScreen, que estamos desarrollando para evaluar múltiples dominios cognitivos y refleja las necesidades de las personas con esclerosis múltiple.

A medida que la tecnología avanza, las posibilidades para mejorar las evaluaciones cognitivas digitales y facilitar su uso en la práctica clínica también crecerán, permitiendo una atención más eficiente y efectiva.

Gracias por acompañarme hoy para hablar sobre las herramientas de evaluación cognitiva. Espero que comiencen a implementarlas en su práctica clínica.

Nota de Descargo de Responsabilidad: Este contenido es solo para fines informativos y no sustituye el consejo médico profesional. Consulte a un médico para obtener asesoramiento sobre diagnósticos y tratamientos.

Fuente: https://espanol.medscape.com/viewarticle/cribado-cognitivo-esclerosis-m%C3%BAltiple-2026a100100j