El impacto del consumo de frutas y verduras en el embarazo en el riesgo de sobrepeso infantil

Conclusión práctica

Un mayor consumo materno combinado de frutas y verduras durante el embarazo se asoció con probabilidades significativamente menores de sobrepeso u obesidad en los niños a los cuatro años, con una reducción del riesgo de aproximadamente un 69 %. Por el contrario, un mayor consumo de zumo de frutas comercial durante el embarazo se relacionó con más del doble de probabilidades de sobrepeso u obesidad infantil, mientras que el zumo de frutas natural no mostró asociación significativa con el peso de los niños.

Metodología

• Los investigadores analizaron los datos de 252 pares de madre e hijo de la cohorte mediterránea ECLIPSES, en España, con un diseño observacional prospectivo, para examinar la asociación entre el consumo materno de frutas, verduras y zumos de frutas durante el embarazo y el riesgo de sobrepeso u obesidad en los niños a los cuatro años.
• La ingesta dietética materna se evaluó mediante un cuestionario semicuantitativo de frecuencia de consumo de alimentos validado previamente en población española, administrado en tres momentos del embarazo —a las 12, 24 y 36 semanas de gestación— y se calculó el consumo promedio a lo largo de los tres trimestres.
• El sobrepeso y la obesidad infantil a los cuatro años se definieron como una puntuación z del índice de masa corporal (IMC) superior al percentil 85 para la edad y el sexo, según los estándares de crecimiento infantil de la OMS para niños de cero a cinco años.
• Se emplearon modelos de regresión logística multivariable para estimar las razones de probabilidades y los intervalos de confianza (IC) del 95 % de sobrepeso u obesidad infantil, con ajuste por edad materna, índice de masa corporal materno inicial, nivel educativo de la madre, consumo de tabaco, ingesta energética total y adherencia a la dieta mediterránea.
• El cuestionario de frecuencia de consumo incluyó ítems diferenciados para frutas cítricas y otras frutas, para verduras como ensaladas, judías verdes, acelgas y espinacas, y para zumo de frutas natural preparado en casa a partir de fruta fresca y zumo de frutas comercial, que incluía todos los productos de zumo elaborados o envasados industrialmente.

Resultados principales

• Un mayor consumo materno combinado de frutas y verduras durante el embarazo se asoció de forma inversa con el sobrepeso o la obesidad de los niños a los cuatro años (razón de probabilidades [RP]: 0,31; p de tendencia = 0,01) al comparar el tercil más alto de consumo con el más bajo.
• Un mayor consumo materno de zumo de frutas comercial durante el embarazo se asoció con un aumento de las probabilidades de sobrepeso u obesidad infantil (RP: 2,48; p de tendencia = 0,03) al comparar el tercil más alto con el más bajo, si bien este hallazgo debe considerarse exploratorio por el número de comparaciones dietéticas evaluadas.
• No se observaron asociaciones significativas entre el consumo materno total de zumo de frutas ni el de zumo natural durante el embarazo y el sobrepeso o la obesidad de los niños a los cuatro años.
• Al analizarlos por separado, ni el consumo de frutas ni el de verduras mostraron asociaciones estadísticamente significativas con el sobrepeso o la obesidad infantil (frutas: RP 0,47; p de tendencia = 0,06; verduras: RP 0,48; p de tendencia = 0,08), aunque las tendencias apuntaron hacia un efecto protector.

Enfoque clínico

“Un mayor consumo materno combinado de frutas y verduras durante el embarazo se asoció con menores probabilidades de sobrepeso u obesidad en los hijos a los cuatro años, mientras que se observó la asociación opuesta para el zumo de frutas comercial, pero no para el natural. Estas asociaciones pueden implicar tanto vías biológicas prenatales como vías conductuales posnatales y dietéticas familiares; sin embargo, el hallazgo sobre el zumo de frutas comercial debe considerarse exploratorio y requiere confirmación en estudios prospectivos más amplios”, escribieron los autores del estudio.

Limitaciones

Al tratarse de un estudio observacional, no pueden establecerse relaciones causales ni descartarse la confusión residual por factores maternos, familiares y posnatales no medidos, como la diabetes gestacional, el índice de masa corporal paterno o características posnatales del niño —dieta, consumo de bebidas, actividad física y entorno socioeconómico—. Se produjo una pérdida sustancial de seguimiento entre el reclutamiento inicial y la evaluación a los cuatro años, y las participantes incluidas en la muestra analítica difirieron de las no incluidas, sobre todo en edad materna y nivel educativo, lo que plantea la posibilidad de sesgo de selección por retención diferencial. La ingesta dietética materna se evaluó con un cuestionario semicuantitativo de frecuencia de consumo, sujeto a sesgo de recuerdo y error de medición. El número relativamente escaso de eventos (62 casos de sobrepeso u obesidad) en relación con los parámetros de exposición puede haber aumentado el riesgo de sobreajuste en los modelos multivariables finales. Dado el número de exposiciones dietéticas correlacionadas y de comparaciones evaluadas, no puede descartarse la aparición de hallazgos casuales por pruebas múltiples, por lo que los resultados relativos al zumo de frutas comercial deben interpretarse con cautela. Por último, los hallazgos pueden no ser generalizables a otras poblaciones, ya que el estudio incluyó a mujeres embarazadas sanas de la región mediterránea con características sociodemográficas y hábitos dietéticos específicos.

Conflictos de interés

La investigación recibió financiación del Fondo de Investigación Sanitaria del Instituto de Salud Carlos III, del Ministerio de Sanidad y Consumo de España, y fue cofinanciada por la Unión Europea. Los autores no declararon conflictos de interés relevantes.

Disclaimer: La información presentada en este artículo no reemplaza el consejo médico profesional, diagnóstico o tratamiento. Siempre consulte a su médico u otro proveedor de salud calificado con cualquier pregunta que tenga sobre una condición médica.

Fuente: https://espanol.medscape.com/viewarticle/consumo-materno-frutas-y-verduras-durante-embarazo-se-asocia-2026a10010zi