Consenso Colombiano en Hipertensión Arterial Pulmonar Recomendaciones basadas en consenso de expertos e informadas en la evidencia para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento en hipertensión pulmonar.

Resumen

Introducción:

La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es una condición clínica caracterizada por la disfunción del endotelio arterial pulmonar que se manifiesta con un aumento en la restricción del flujo en la circulación pulmonar. Se han realizado numerosos avances en la comprensión de la fisiopatología, la estratificación del riesgo, el tratamiento y el seguimiento de los pacientes con esta enfermedad. Entre estos avances se encuentra la actualización en la definición hemodinámica del evento, lo que determina en gran medida las acciones terapéuticas a seguir. Por lo anterior, se consideró  necesario  establecer  las  recomendaciones  para  el  manejo  de  los pacientes con HAP, a partir de un enfoque que considere los aspectos propios del acceso, uso y prestación de los servicios en Colombia.

Metodología:

La construcción del documento final se desarrolló en seis etapas: 1. Definición de las preguntas de investigación y el contenido; 2.  Búsqueda,  tamización,  selección  y  evaluación  de  la  evidencia;  3. Elaboración  de  un  resumen  narrativo  de  la  evidencia  basado  en  las  preguntas orientadoras; 4. Discusión de los hallazgos en paneles formales 5. Formulación de recomendaciones y 6. Redacción y consolidación del documento final de consenso.

Resultados:

Los 34 participantes llegaron a un consenso y formularon 26 recomendaciones a partir de cuatro segmentos temáticos: i) definiciones y diagnóstico; ii) estratificación del riesgo; iii) tratamiento y, iv) seguimiento.

Conclusión:

Las recomendaciones formuladas servirán como guía para los médicos de atención primaria en la orientación de la sospecha clínica de la enfermedad y para especialistas y subespecialistas en la confirmación del diagnóstico, así como en la definición del abordaje terapéutico y el seguimiento de los pacientes. A medida que surja nueva evidencia, estas recomendaciones deberán revisarse y actualizarse cuidadosamente.

Manuel Conrado Pacheco Gallego1, Camilo Andrés Rodríguez Cortés2, Rubén Darío Contreras Páez3, Liliana Fernández Trujillo4, José Luis Blanco Mosquera5, Felipe de Jesús Campo Campo6, Iván de Jesús Baños Álvarez7, John Alexander  Ramírez Martínez8, César Enrique Cuellar Cortés9, José Federico Saaibi Solano10, Lina María Saldarriaga Rivera11, Diana Rocío Gil Calderón12, Andrés Chavarriaga Restrepo13, Claudio Villaquirán Torres14, José Rubén Dueñas Villamil15, Diana Patricia Ortiz Barajas16, Ingrid Johana Martínez Ramírez17, Mauricio Ariel Orozco Levi18, Juan Pablo Camargo Mendoza19, Rafael Enrique Conde Camacho20, Jaime Al-berto Rodríguez21, Efraín  Alonso Gómez López22, Ricardo Gómez Palau23 Juan Esteban  Gómez24, Jorge Luis Quintero Barrios25, Alba Ramírez Sarmiento26,Vinicio de Jesús Pérez27, Lucila Teresa Flórez de Arco28, Manuela Tobón Trujillo29, Alejandro Londoño Villegas30, Julia Edith Chamorro Ortega31, Juan Fernando Carvajal32, Luis Eduardo Echeverría33, Angelo Valencia34, Julio Ricardo Zuluaga Peña35, Isabel Cristina Casas Quiroga36, Juan Pablo Zuluaga Peña37

1 Especialista en Neumología. Respiremos SAS, Clínica Comfamiliar, Clínica San Rafael2 Especialista en Neumología. Fundación Cardioinfantil3 Especialista en Neumología. Clínica Reina Sofía Pediátrica y Mujer4Especialista en Neumología. Fundación Valle del Lili5Especialista en Neumología. Clínica Comfamiliar6Subespecialista de neumología intervencionista. Clínica Universitaria-Universidad Pontificia Bolivariana7Especialista en Neumología. Hospital Serena del Mar 8Especialista en Medicina Interna y Cardiología. Fundación Cardioinfantil9 Cardiólogo Intervencionista. Clínica San Rafael Pereira y Sagrada Familia10 Especialista en Medicina Interna y Cardiología. Fundación Cardiovascular de Colombia11Especialista en Reumatología. Mega Centro12 Especialista en Reumatología. ART Medica SAS. 13 Especialista en Reumatología. Clínica Universitaria Universidad Pontificia Bolivariana14 Especialista en Neumología. Hospital Universitario San Ignacio15 Especialista en Neumología. Fundación Clínica Shaio 16 Especialista en Neumología. Remeo Center – Messer Colombia SA17 Especialista en Neumología. Fundación Clínica Shaio18 Especialista en Neumología. Hospital Internacional de Colombia19 Especialista en Neumología. Hospital de Kennedy20 Especialista en Neumología. Fundación Cardioinfantil21 Especialista en Cardiología. Centro Internacional de Especialistas22 Especialista en Cardiología. Fundación Clínica Shaio 23 Especialista en Cardiología. Clínica Imbanaco24 Especialista en Cardiología. Fundación Valle del Lili25 Especialista en Neumología. Clínica Portoazul26 Doctorado en Ciencias de la Salud y de la Vida. Hospital Internacional de Colombia27 Especialista en Neumología. Clínica de HP para adultos de Stanford28 Especialista en Neumología. Neurodinamia SA29 Especialista en Neumología. Clínica Cardio VID30 Especialista en Neumología. Clínica Cardio VID31 Especialista en Neumología. Fundación para el cuidado del pulmón y el corazón32 Especialista en Cardiología. Instituto del Corazón de Bucaramanga33 Especialista en Cardiología. Fundación Cardiovascular de Colombia34 Especialista en Cardiología Pediátrica. Clínica Imbanaco35 Magíster en Economía de la Salud. Odds Epidemiology SAS36 Magíster en Epidemiología. Odds Epidemiology SAS37 Máster en Administración de Empresas. Odds Epidemiology SAS

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https://revistas.asoneumocito.org/index.php/rcneumologia/article/view/1029/1030