RESUMEN
Las quemaduras por electricidad son una presentación no tan frecuente que pueden condicionar complicaciones neurológicas tanto en el sistema nervioso central como en el periférico y subsecuentemente algún grado de discapacidad neurológica hasta de 50% de acorde a la literatura, teniendo en cuenta que este tipo de lesiones no siempre se presentan de manera aislada y pueden estar asociadas a lesiones traumáticas, lo que, algunas veces, dificulta el diagnóstico. La siguiente revisión bibliográfica se presenta junto con un caso clínico con complicaciones neurológicas secundarias a la lesión por electricidad y traumática. El objetivo es dar a conocer las implicaciones clínicas, métodos diagnósticos y alternativas terapéuticas.
INTRODUCCIóN
La quemadura eléctrica es producida por el paso de corriente eléctrica a través del organismo, distribuida de acuerdo a la resistencia de los tejidos, y es directamente proporcional el máximo calor a la máxima resistencia, por ende, es mayor en el hueso que en otros tejidos, lo que genera afección a distintos niveles del sistema nervioso, por lo que el daño de las quemaduras eléctricas se produce de dentro hacia fuera (efecto Iceberg).1
La mayoría de los accidentes que implican electricidad son laborales, ocurren en la edad productiva y en el género masculino. En el domicilio, es más frecuente que ocurran los accidentes infantiles con lesiones periorales, mientras que en los adultos las lesiones suelen producirse por manipulación de aparatos electrodomésticos.1–4
La gravedad de las complicaciones depende de varios factores:
- 1. El voltaje de contacto: bajo voltaje (< 1,000 voltios) o alto voltaje (> 1,000 voltios)
- 2. El tipo de corriente: directa o alterna
- 3. Duración del flujo de corriente
- 4. Trayectoria a través del cuerpo
- 5. Humedad del entorno
- 6. Lesiones cortantes adicionales por el arco eléctrico a medida que pasa de la fuente a un objeto
- 7. Lesión térmica adicional por la ignición de la ropa o alrededores.1,2,5,6
La tasa de mortalidad es variable oscila entre 2 y 30%; está influenciada por la gravedad de la lesión, así como del acceso a los centros especializados de quemados.1
La siguiente revisión bibliográfica se presenta junto con un caso clínico con complicaciones neurológicas secundarias a la lesión por electricidad y traumática. Tiene como objetivo dar a conocer las implicaciones clínicas, métodos diagnósticos y alternativas terapéuticas.
Garnica Escamilla, Marco Antonio1; Jimeno Papova, Rebeca Galia1; Sánchez Pérez, Herlinda1; Madinaveitia Villanueva, Juan Antonio1; Rangel Rivera, Luis Alberto2; Garnica Escamilla, Julieta3
1 Instituto Nacional de Rehabilitación «Luis Guillermo Ibarra Ibarra» (INR-LGII). Ciudad de México, México.
2 Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). Hospital General «Dra. Columba Rivera Osorio». Pachuca, Hidalgo, México.
3 Secretaría de Salud. Ciudad de México, México.
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