Resumen
Introducción:
La trombosis venosa profunda (TVP) causa alta morbimortalidad en pacientes jóvenes. Dentro de las causas, el síndrome de May-Thurner, una malformación anatómica que comprime la vena ilíaca izquierda y la hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN), una enfermedad hematológica rara asociada a trombosis y citopenias, pueden explicar casos de TVP.
Caso clínico:
Paciente femenina de 22 años quien consulta por dolor y edema en miembro inferior izquierdo. Se documenta TVP extensa e imagen sugestiva de síndrome de May-Thurner. Se realiza trombectomía e implantación de stent, con evolución inicial favorable. En el seguimiento, presenta recurrencia trombótica, anemia hemolítica y trombocitopenia. Los estudios descartan trombofilia hereditaria y confirman HPN por citometría de flujo. Se inicia eculizumab con mejoría clínica.
Discusión:
La coexistencia de síndrome de May-Thurner y HPN no ha sido previamente reportada. Ambas condiciones predisponen a eventos trombóticos, pero con mecanismos fisiopatológicos distintos.
Conclusión:
Este caso resalta la importancia de ampliar el estudio etiológico ante eventos trombóticos no provocados, especialmente en pacientes jóvenes y con hallazgos hematológicos anormales. La identificación y tratamiento específico, como el uso de eculizumab en la HPN, son claves para mejorar el pronóstico.
»Mariana Montoya Castillo 1»Valentina Lahmann Herrera 2
1 Universidad Cooperativa de Colombia
2 Universidad Pontificia Bolivarian
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https://revista.acho.info/index.php/acho/article/view/739/670
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