01/08/2025
El análisis a los 5 años de pacientes resistentes a los esteroides demuestra que este enfoque prolonga tanto la supervivencia global como la libre de relapso.
Científicos de diversos centros chinos han llevado a cabo un ensayo de fase III en el que demuestran el beneficio del tratamiento con células estromales mesenquimales, en pacientes con rechazo agudo del trasplante y resistencia a los esteroides. La terapia celular, administrada una vez por semana durante cuatro semanas consecutivas, …
Científicos de diversos centros chinos han llevado a cabo un ensayo de fase III en el que demuestran el beneficio del tratamiento con células estromales mesenquimales, en pacientes con rechazo agudo del trasplante y resistencia a los esteroides. La terapia celular, administrada una vez por semana durante cuatro semanas consecutivas, redujo significativamente la incidencia de rechazo crónico, ofreciendo una supervivencia global del 60% a los 5 años, en comparación con el 41% en los pacientes tratados con placebo. Adicionalmente, la tasa de supervivencia libre de relapso en este periodo de tiempo alcanzó el 34%, frente al 21% con placebo.
Yu Wang, investigador de la Universidad Popular de Pekín y codirector del estudio, afirma que estos beneficios fueron acompañados por un incremento en la frecuencia de linfocitos T reguladores (Tregs) en el periodo comprendido entre los 1 y 12 meses posteriores al tratamiento, así como por significativas variaciones en la proporción de otras subpoblaciones de células inmunitarias, incluyendo los linfocitos B. Ambos tipos de linfocitos están estrechamente vinculados al control del rechazo, como atestiguan estudios previos en los que la insuficiente reconstitución de los Tregs se asoció a incapacidad de suprimir la actividad de las células auto- y aloreactivas, contribuyendo con ello al rechazo.
Las alteraciones en el compartimento de los linfocitos B CD27+ de memoria inmunológica pueden, además, servir como biomarcador para monitorizar el rechazo crónico, según demuestra el actual trabajo. Wang concluye señalando que el estudio fue iniciado antes de la autorización de ruxolitinib como terapia de primera línea en el rechazo resistente a esteroides.
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