Aumento del uso de cannabis y nicotina en la mediana edad

Resumen clínico: La orientación de evaluación ya cubre a todos los adultos en EE. UU. de cualquier edad, pero estos datos sugieren que la brecha práctica puede estar en la ejecución. Pregunte a los adultos mayores acerca del cannabis actual y los productos de nicotina no cigarrillos, y pregunte a todos los grupos de edad con qué frecuencia, en lugar de solo si consumen.

Casi todos los formularios de admisión de pacientes en la medicina americana preguntan sobre cigarrillos y alcohol. Muy pocos consultan a los pacientes sobre bolsas de nicotina o vaporizadores, y aún menos indagan sobre cannabis. Esto era justificable cuando los productos apenas existían y el uso no era generalizado. Pero son precisamente estas sustancias, a menudo ausentes en el formulario de evaluación rutinaria, las que están aumentando su uso.

La evaluación también se basa a menudo en la suposición de que el uso de sustancias alcanza su punto máximo en los 20 años y se reduce gradualmente con la edad. Durante cincuenta años, los datos coincidían en gran medida, pero los últimos datos de encuestas nacionales contradicen esa narrativa de larga data y sugieren que las formas más nuevas pueden eludir las herramientas existentes.

El uso de cannabis en el último año entre adultos de 55 a 65 años alcanzó el 21.3%, un aumento del 18.1% del año anterior y el nivel más alto jamás registrado para este grupo. El consumo de alcohol también aumentó en este grupo, alcanzando el 80.3% desde el 77.2%, y la proporción que informó no consumir alcohol en absoluto disminuyó. Estas cifras se basan en la encuesta Monitoring the Future 2025 de aproximadamente 11,000 adultos estadounidenses de 19 a 65 años, todos seguidos desde su último año de secundaria.

El uso de nicotina aumentó en casi todas las formas en el grupo de mediana edad. Durante el último año, el uso de cigarros grandes aumentó al 9.1% desde el 7.6%, el tabaco sin humo al 7.4% desde el 5.7%, las bolsas de nicotina al 5.7% desde el 4.3%, y el uso de hookah al 4.7% desde el 3.4%. Casi tres de cada diez informaron haber utilizado nicotina en alguna forma, un aumento del uno de cada cuatro. El uso de cigarrillos fue lo único que no se movió, manteniéndose en el 14.0%.

Los jóvenes adultos han adoptado ampliamente los vaporizadores. Entre los de 19 a 30 años, un cuarto vaporizó nicotina en el último año, casi el doble que en 2017, cuando se hizo la pregunta por primera vez. El vapeo de cannabis estuvo muy cerca, alcanzando el 22.1%. El uso de bolsas de nicotina llegó al 12.7%, un aumento del 4.8% hace dos años. El uso de cigarrillos se situó en el 18.6%.

En general, el tabaquismo se mantuvo cerca de mínimos históricos, y las medidas de consumo de alcohol cayeron a niveles récord en todos los grupos, excepto en los más ancianos, aunque el alcohol sigue siendo la sustancia más utilizada por un amplio margen. El vapeo de cannabis y nicotina se situó en niveles récord o cerca de ellos, y el uso de bolsas de nicotina más que se duplicó en dos años. El uso de psicodélicos disminuyó después de una década de aumentos. El uso de cocaína y metanfetaminas permaneció bajo o se redujo, mientras que los opiáceos recetados aumentaron.

El cannabis se utilizó a diario por un número récord de adultos en todos los rangos de edad: el 11.8% de 19 a 30 años, el 8.5% de 35 a 50 años y el 6.2% de 55 a 65 años. En el único grupo con datos comparables año tras año, los adultos de 40 a 50 años, los síntomas del trastorno por uso de cannabis aumentaron al 6.5%, mientras que la proporción que no usa cannabis en absoluto disminuyó.

El uso diario de cannabis es una cifra clínicamente significativa, y aumentó en todos los grupos de edad. Un paciente que usa cannabis todos los días es un paciente diferente de uno que lo usó dos veces el año pasado, pero un formulario de admisión puede tratarlos de la misma manera.

«Es reconfortante seguir viendo tasas de tabaquismo relativamente bajas y una continua disminución en el uso de alcohol entre adultos. Al mismo tiempo, el aumento en las tasas de uso de cannabis, nicotina y ciertas otras drogas merece atención. El monitoreo continuo es vital para comprender el cambiante panorama de las drogas para que podamos desarrollar intervenciones efectivas que apoyen la salud pública,» comentó Nora Volkow, MD, directora del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas.

Disclaimer: Este contenido es solo para fines informativos y no debe interpretarse como consejo médico. Siempre consulte a un profesional de la salud para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Fuente: https://www.epocrates.com/online/article/cannabis-nicotine-use-up-in-late-midlife