Casos recientes en la consulta
Neumonías por Haemophilus influenzae tipo b en población pediátrica —un patógeno prevenible por vacunación—, brotes de enfermedad respiratoria por metaneumovirus, así como patrones atípicos de gastroenteritis y casos de dengue en pacientes de la Ciudad de México sin antecedente de viaje: estos son algunos de los hallazgos que la Dra. Elisa Naeme Saleme Cruz, especialista en medicina de urgencias y jefa del Servicio de Urgencias del Centro Médico ABC, compartió como expresión del impacto del cambio climático en urgencias.
«Es un cambio reciente [en el patrón de las patologías], de pocos años». También señaló que en otros centros de salud, por ejemplo, cerca de donde hay un derrame de hidrocarburos, se observa otro tipo de patologías asociadas a la contaminación ambiental, como lesiones de piel y afecciones respiratorias por inhalación de hidrocarburos.
Cambio en la práctica clínica
La Dra. Saleme explicó que el cambio climático y la contaminación han cambiado la presentación, gravedad y frecuencia de patologías en la sala de urgencias a través de cuatro ejes principales. El calor está causando que los pacientes acudan por diferentes afecciones, aumentando el volumen de ingresos hospitalarios, especialmente impactando a edades vulnerables. «Los Servicios de Urgencias han tenido que modificar sus capacidades de atención», declaró.
«También observamos en el hospital crisis respiratorias asociadas a la calidad del aire. La primavera y la polinización son más prolongadas que antes, haciendo que personas con hiperreactividad bronquial y alergias acudan a Servicios de Urgencias para situaciones que quizá resolvían antes en casa. Pero además, los incendios y la contaminación ambiental provocan que las personas requieran atención de emergencia».
Asimismo, destacó que cualquier situación hidrometeorológica cambia las enfermedades transmitidas por vectores, picaduras que antes no observábamos. Las zoonosis ahora son más frecuentes. «Cuando hay intensas lluvias se presentan los casos de gastroenteritis».
Preparación ante el futuro
La Dra. Saleme mencionó que la relación entre el aumento de la temperatura y un aumento en los casos de afecciones en el área de la salud mental, psicosis y violencia, es evidente. Los eventos climáticos extremos pueden provocar situaciones sociales desesperadas, afectando la salud de las comunidades.
En México, las causas principales de desastres son eventos hidrometeorológicos y geológicos. La complejidad es enorme, ya que el cambio climático modifica la vulnerabilidad ante estos eventos. Esto hace aún más crítica la situación porque es necesario un protocolo de respuesta en urgencias para dar continuidad a la atención. «Responder a la población que requiere atención por el evento crítico poblacional y seguir atendiendo los demás casos que llegan».
Protocolo de Hospital Seguro
El Protocolo de Hospital Seguro es una iniciativa de la OMS y la OPS para garantizar que las instalaciones de salud mantengan su infraestructura y operación durante y después de un desastre. Este programa evalúa seguridad estructural, seguridad no estructural y seguridad funcional.
Se estima que a nivel global los desastres naturales mayores relacionados con cambios climáticos se han quintuplicado en los últimos 50 años. Sin embargo, aún existen grandes brechas en la preparación e infraestructura en salud para enfrentarlos.
Conclusión
La Dra. Saleme enfatizó que debe existir un plan para responder ante lo inesperado que considere la ubicación geográfica y la capacidad funcional. El entrenamiento de residentes en medicina de urgencias ya está incluyendo en su currícula temas de emergencia sanitaria y cambio climático. «Es una responsabilidad ética para todo el personal de salud conocer lo que deriva a la población por el cambio climático y la contaminación».
Descargo de responsabilidad: Esta información tiene un carácter educativo y no sustituye la consulta médica profesional. Se recomienda buscar atención médica para el diagnóstico y tratamiento adecuado.
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