Resumen:
La urticaria es una afección cutánea común que se manifiesta con la aparición espontánea de habones y angioedema. Se clasifica en aguda (menos de 6 semanas) y crónica (más de 6 semanas), así como en espontánea o inducible, dependiendo de si hay desencadenantes específicos. La urticaria crónica es más prevalente en mujeres jóvenes, a menudo relacionada con factores hormonales. El diagnóstico implica una evaluación clínica que incluye la identificación de desencadenantes y comorbilidades. El tratamiento se basa en antihistamínicos, y, en casos resistentes, se pueden usar medicamentos como omalizumab o ciclosporina. La urticaria puede repercutir significativamente en la calidad de vida de los pacientes, lo que justifica la necesidad de un manejo adecuado y la investigación continua de nuevas terapias.
Introducción:
La urticaria es una condición cutánea común caracterizada por el desarrollo de habones, angioedema o ambos, de forma repentina e impredecible. Un habón se distingue por ser área circunscrita de edema central, con diversidad de formas y tamaños, rodeado de una zona eritematosa. Puede presentarse con prurito o una sensación quemante, y tiene una naturaleza autolimitada; la piel vuelve a la normalidad entre 30 minutos a 24 horas. Por otra parte, el angioedema consiste en una zona de edema eritematosa o del color de la piel, de aparición repentina, en la dermis, a nivel subcutáneo o en mucosa. Presenta una sensación quemante y dolorosa más que prurítica, y resuelve en 72 a 96 horas; es decir, más lento que los habones. (1, 2)
Se puede clasificar de acuerdo a la temporalidad, en aguda o crónica, y por la presencia o ausencia de desencadenantes específicos, en espontánea o inducible. La urticaria aguda es aquella con una duración de 6 semanas o menos, mientras que la urticaria crónica presenta síntomas persistentes por más de 6 semanas. Estos síntomas son diarios o casi diarios, o pueden ser recurrentes de forma intermitente con periodos de remisión. Además, puede recurrir después de años en remisión. (1, 2)
En cuanto a la clasificación según desencadenantes, la urticaria inducible se desarrolla por la presencia de un desencadenante definitivo o específico; es decir, siempre que está presente ocurre la urticaria y nunca se genera si ese estímulo está ausente. Existen subtipos de urticaria crónica inducible, y cada uno es resultado de un desencadenante diferente, por ejemplo: frío, presión, vibración, contacto con sustancias exógenas, luz solar o contacto con el agua. Por otra parte, en la urticaria espontánea, los síntomas aparecen sin la presencia de un estímulo específico. Muchos pacientes pueden cursar con más de un tipo de urticaria y estos pueden responder de manera distinta a los tratamientos, lo cual genera dificultades. (1, 2)
En esta revisión bibliográfica se pretende abarcar principalmente la fisiopatología, el diagnóstico y el manejo de las urticarias crónicas inducibles y espontáneas, ya que estas significan una carga considerable para los pacientes y sus familias, y esta condición puede afectar sustancialmente la calidad de vida de las personas quienes la padecen.
Paula Susana Villalobos Villalobos, Médico General, Investigadora Independiente.
Stephanie Soto Castro, Médico General, Investigadora Independiente.
José Alonso Zamora Bolaños, Médico General, Investigador Independiente.
Benjamín Zamora Alfaro, Médico General, Investigador Independiente.
Lucía Carolina Castro González, Médico General, Investigadora Independiente.
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