Aumento del Trastorno por Uso de Cannabis entre Adultos

La prevalencia del trastorno por uso de cannabis (CUD) ha aumentado en adultos desde 2021 hasta 2024, mientras que la prevalencia del trastorno por uso de alcohol (AUD) se mantuvo estable, según un estudio transversal.

Entre más de 180,000 participantes, la prevalencia del CUD en el último año aumentó entre hombres (7.3% a 9.3%, P<0.001) y mujeres (4.5% a 5.6%, P=0.01), reportó Nora D. Volkow, MD, del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas, y coautores.

Es notable que la prevalencia del CUD moderado a severo también aumentó entre hombres (3.1% a 4.1%, P<0.001), especialmente entre aquellos de 35 a 49 años y mayores de 50 años, y mujeres (1.7% a 2.5%, P<0.001), particularmente entre aquellas de 21 a 34 años, 35 a 49 años y mayores de 50 años, señalaron en JAMA Psychiatryabre en una nueva pestaña o ventana.

«La alta prevalencia de CUD moderado a severo entre adultos que usan cannabis desafía la noción de que el cannabis tiene un bajo potencial adictivo,» escribieron los autores. «Los hallazgos de este estudio transversal sugieren una necesidad urgente de estrategias de salud pública y clínicas basadas en evidencia, inclusivas de edad y sexo, para abordar los patrones de uso de cannabis, el CUD y el CUD moderado a severo en rápida evolución.»

Volkow comentó a MedPage Today que «fue bastante sorprendente ver un aumento significativo en el número de personas que tienen un trastorno por uso de cannabisabre en una nueva pestaña o ventana«, que contrasta marcadamente con la percepción de que el cannabis es una «droga segura.»

«Estos datos, basados en epidemiología, indican que, de hecho, un porcentaje mucho más alto de personas que se exponen al cannabis están llegando a ser adictas a él,» añadió.

Por otro lado, la prevalencia del AUD se mantuvo estable entre los hombres, incluida la prevalencia del AUD moderado a severo, exceptuando una disminución en la prevalencia del AUD moderado a severo para hombres de 21 a 34 años. La prevalencia del AUD moderado a severo también se mantuvo estable entre las mujeres en general y dentro de todos los subgrupos.

Se ha reportado previamente una tendencia de adultos jóvenes que se pasan del alcohol al cannabisabre en una nueva pestaña o ventana. «Específicamente, la gente dice: ‘En lugar de beber, consumo cannabis’, porque creen que es menos dañino,» señaló Volkow.

Es importante notar que, entre hombres y mujeres de 18 a 20 años en 2024, la prevalencia del CUD eclipsó la del AUD (14.5-14.9% frente a 10.3-10.4%), a pesar de que la prevalencia del uso de alcohol excede el uso de cannabis (47.7-50.5% frente a 29.8-30.7%).

Adicionalmente, entre hombres y mujeres de 18 a 20 años y hombres de 21 a 34 años, la mayoría de aquellos con CUD tenían CUD moderado a severo (51-61% en 2024), con tendencias similares desde 2022 hasta 2024, apuntaron Volkow y su equipo.

El hecho de que la prevalencia de CUD ahora sea mayor que la prevalencia de AUD, específicamente para aquellos de 18 a 20 años, es notable, afirmó Jack Wilson, PhD, del Centro Matilda para Investigación en Salud Mental y Uso de Sustancias de la Universidad de Sydney.

«Lo que estamos viendo aquí, en este conjunto de datos representativo a nivel nacional, es un reflejo de dos cosas: que los jóvenes están adoptando patrones de uso de alcohol menos riesgosos, y que el cannabis es simplemente más prevalente gracias a un mayor acceso y productos más diversos y potentes,» apuntó Wilson a MedPage Today, señalando las altas concentraciones de tetrahidrocannabinol (THC), con «evidencia convincenteabre en una nueva pestaña o ventana que el uso de productos de cannabis más potentes conlleva un mayor riesgo de desarrollar un trastorno por uso de cannabis.»

Asimismo, el aumento en la prevalencia del CUD moderado a severo entre adultos de mediana edad podría ser un «efecto de cohorte,» sugirió Volkow. Las tasas más altas de uso de drogas se observan típicamente en adultos de 25 a 34 años, pero «a medida que estas cohortes envejecen a otros grupos etarios, mantienen la misma prevalencia,» observó. Para adultos de 50 años o más, el uso de cannabis es a menudo buscado por motivos medicinales, añadió.

Sin embargo, Wilson señaló que tal usoabre en una nueva pestaña o ventana raramente está justificado.

Este estudio evaluó datos de 186,823 participantes en la Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas y Saludabre en una nueva pestaña o ventana (NSDUH) desde 2021 hasta 2024. En general, el 51.3% eran mujeres, el 4.9% tenía entre 18 y 20 años, el 24.1% tenía entre 21 y 34 años, y el 24.7% tenía entre 35 y 49 años.

Una limitación del estudio es que puede subestimar la prevalencia y gravedad tanto del CUD como del AUD debido a la exclusión de individuos sin hogar y encarcelados. Además, la NSDUH es una encuesta de autoinforme y puede reflejar sesgo de deseabilidad social.

Para los clínicos, el mensaje es realizar pruebas y actuar con un plan terapéutico o referir a los pacientes a la atención adecuada, afirmó Volkow.

Subrayó que la futura investigación también debería centrarse en la prevención, explorando qué está impulsando el aumento del uso entre grupos demográficos específicos, y en el tratamiento, ya que se necesitan tratamientos más efectivos para el CUD.

Disclaimer: Este contenido es solo informativo y no sustituye el consejo médico profesional. Siempre consulte a un médico o profesional de la salud con cualquier pregunta que pueda tener sobre una condición médica.

Fuente: https://www.medpagetoday.com/psychiatry/addictions/122668