La aspirina: un nuevo y prometedor rol en la terapia del cáncer colorrectal
Aunque la aspirina ha sido un analgésico y antiinflamatorio de uso común por generaciones, un estudio reciente le ha otorgado un nuevo y significativo papel en la oncología. El ensayo clínico ALASCCA, publicado en el New England Journal of Medicine, ha demostrado que el uso diario de aspirina en dosis bajas puede reducir el riesgo de recurrencia en pacientes con cáncer colorrectal resecado que tienen una mutación específica en el gen PIK3CA.
El estudio incluyó a más de 600 pacientes con cáncer colorrectal en estadios I a III, cuyos tumores fueron analizados para detectar mutaciones en los genes PIK3CA, PIK3R1 y PTEN. Los participantes fueron asignados de manera aleatoria a recibir 160 mg de aspirina o placebo al día durante tres años, junto con la quimioterapia adyuvante estándar si correspondía.
Resultados clave: menos recurrencia y terapia personalizada
Los hallazgos revelan que en los pacientes con mutaciones en PIK3CA, el riesgo de recurrencia a 3 años se redujo casi a la mitad en el grupo de aspirina. Esto refuerza el concepto de una terapia adyuvante guiada por biomarcadores , similar a lo que ya se aplica en otras terapias dirigidas.
El estudio subraya que el momento de iniciar la terapia es crucial. Comenzar con la aspirina poco después de la cirugía y junto con la quimioterapia adyuvante parece ser la clave para atacar las micrometástasis tempranas y prevenir la recaída.
Consideraciones prácticas para oncólogos
Este avance ofrece implicaciones directas para la práctica clínica:
- Es esencial realizar pruebas de mutación en PIK3CA y genes relacionados al momento del diagnóstico para guiar las decisiones terapéuticas.
- En pacientes con mutaciones relevantes, la aspirina puede ser una opción de tratamiento adyuvante accesible y de bajo costo.
- El perfil de riesgo-beneficio, especialmente el potencial de sangrado, debe ser discutido con los pacientes.
Este descubrimiento representa un paso adelante para la era de la terapia personalizada en el cáncer colorrectal en etapa temprana, utilizando un medicamento familiar para la medicina desde hace generaciones.
Para saber más sobre oncología: https://theforummd.com/category/especialidades/oncologia-medica/
Referencias
Goldberg, R. M., & Meyerhardt, J. A. (2025). Una aspirina al día para mejorar los resultados del cáncer colorrectal.
N Engl J Med, 393(11), 1131-1132. doi:10.1056/NEJMe2508634.
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