Resumen clínico
Considerar la salud cardiovascular-renal-metabólica (CKM) y los indicadores esenciales de la vida cuando se aconseje a pacientes en sus 20 años, incluso cuando el riesgo cardiovascular a corto plazo parece bajo; la adiposidad excesiva y los factores de riesgo metabólicos pueden ya coincidir con una lesión arterial subclínica.
El riesgo cardiovascular puede comenzar a traducirse en daño vascular medible décadas antes de eventos clínicos, apoyando la evaluación y los esfuerzos de prevención más tempranos en adultos jóvenes.
En un estudio transversal de 1,283 jóvenes adultos en EE. UU. con una edad promedio de 23 años, el 79.2% cumplía con los criterios para las etapas 1 a 3 del síndrome CKM. Aproximadamente el 40% estaba en la etapa 1, reflejando adiposidad excesiva o disfuncional; el 36% estaba en la etapa 2, indicando factores de riesgo metabólicos o renales; y el 2.8% estaba en la etapa 3, reflejando enfermedad cardiovascular subclínica o equivalentes de alto riesgo. Solo el 20.7% no tenía factores de riesgo identificables de CKM.
La salud cardiovascular también empeoró a medida que avanzó la etapa CKM. Las puntuaciones ajustadas de Life’s Essential 8 cayeron de 77.6 puntos en la etapa 0 a aproximadamente 64 puntos en las etapas 2 y 3, siendo las diferencias impulsadas en gran medida por el IMC, lípidos, presión arterial y glucemia, en lugar de comportamientos de salud medidos.
La ecografía carotídea mostró un gradiente paralelo en la lesión vascular temprana. El grosor medio-máximo de la íntima-media carotídea aumentó de 0.622 mm en la etapa 0 a 0.637 mm en la etapa 1, 0.649 mm en la etapa 2 y 0.72 mm en la etapa 3; otras medidas de ultrasonido también sugirieron un mayor daño arterial con el avance de la etapa CKM.
“El estudio muestra que la etapa del síndrome CKM y Life’s Essential 8 son complementarios para identificar a adultos menores de 30 años que pueden estar en la vía rápida hacia la lesión arterial”, dijo el autor del estudio Donald Lloyd-Jones, MD, ScM, en un comunicado de prensa de la Asociación Americana del Corazón.
Los autores advierten que el estudio no puede establecer causalidad y que la cohorte sobre-mostraba a personas de contextos desfavorecidos, lo que podría limitar la generalización. Aun así, concluyen que la prevención puede necesitar comenzar significativamente más temprano en el curso de la vida.
Nota de descargo de responsabilidad: Este contenido es solo con fines informativos y no debe considerarse como un sustituto del consejo médico profesional, diagnóstico o tratamiento. Siempre busque el consejo de su médico u otro proveedor de salud calificado con cualquier pregunta que pueda tener respecto a una afección médica.
Fuente: https://www.epocrates.com/online/article/artery-injury-is-already-showing-up-in-adults-in-their-20s
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