Análisis comparativo de serie inicial: prostatectomía radical asistida por robot vs laparoscópica.

Resumen

Objetivo: 

Dada la reciente implantación de la cirugía asistida por robot en nuestro centro, decidimos contrastar los resultados tempranos de la prostatectomía radical asistida por robot (PRR) con los resultados de la cirugía laparoscópica tradicional (PRL) realizada previamente.

Método: 

Estudio comparativo, observacional y analítico, con 82 pacientes sometidos a PRR y 82 sometidos a PRL. Se evaluaron variables demográficas, quirúrgicas y postoperatorias, así como resultados funcionales y oncológicos a 1 y 3 meses de la cirugía.

Resultados: 

El tiempo quirúrgico medio fue menor en el grupo de PRR (210 min) comparado con el de PRL (252 min) (p < 0,001). La media de estancia hospitalaria fue menor en el grupo de PRR (2,17 días) que en el de PRL (2,70 días) (p < 0,005). La tasa de complicaciones posoperatorias tempranas fue ligeramente mayor en el grupo de PRR (17,07%) que en el de PRL (9,75%) (p = 0,17). La tasa de márgenes quirúrgicos positivos fue del 30,48% en el grupo de PRR y del 18,29% en el de PRL (p = 0,07). La tasa de PSA persistente fue del 8,64% en el grupo de PRR y del 1,22% en el de PRL (p = 0,03). La tasa de incontinencia urinaria a los 3 meses fue del 45,95% en el grupo de PRL y del 29,11% en el de PRR (p = 0,03). El 74,19% de los pacientes tras PRL y el 59,34% de los pacientes tras PRR presentaron disfunción eréctil (p = 0,08).

Conclusiones: 

La PRR ofrece ventajas en tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria y continencia urinaria temprana, con resultados oncológicos comparables a los de la PRL. Es necesario realizar estudios a largo plazo para confirmar estos hallazgos.

William A. Barragán-Flores 1, 2, Claudia Cívico-Sánchez 1, José M. Sandoval-Martínez-Abarca 1, Cristina Flores-Hernández 1, Marta Ipiens 1, Victoria Muñoz-Guillermo 1, Isabel Barceló-Bayonas 1, Bogdan Pietricica 1, Antonio Rosino 1, Gregorio Hita 1, Tomás Fernández-Aparicio 1

1 Servicio de Urología, Hospital General Universitario Morales Meseguer, Murcia, España;

2 Servicio de Urología, Uros Associats/Clínica Monegal, Tarragona, España

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