Advertencia Sobre Dosis Perdidas de Vacuna Contra la Hepatitis B al Nacer

Datos de Estados Unidos de la última década advierten que un número creciente de bebés que no reciben su vacuna contra la hepatitis B al nacer podrían nunca recibir la vacunación completa.

Entre 210,000 niños que no recibieron su dosis de nacimiento, el 73.2% de los nacidos en 2014 terminó recibiendo la vacunación completa antes de los 18 meses, pero ese porcentaje cayó al 55.3% para los nacidos en 2023, informaron investigadores liderados por Joshua Williams, MD, del Denver Health and Hospital Authority en Colorado.

De los bebés nacidos en 2014 que no recibieron la dosis de nacimiento, el 18.4% nunca recibió una sola inyección de hepatitis B durante los siguientes 18 meses, un porcentaje que creció al 35.1% para los bebés nacidos en 2023, según los hallazgos publicados en JAMA Network Open.

El estudio se basó en datos de nueve sitios de Vaccine Safety Datalink y narró una historia muy diferente para los casi 910,000 niños que sí recibieron su dosis de nacimiento. En estos niños, casi todos (97.6%) continuaron recibiendo las siguientes dos inyecciones en la serie de vacunas contra la hepatitis B antes de los 18 meses.

«Si recibes esa primera dosis al nacer, casi todos los niños estarán al día con esa serie de tres dosis de hepatitis B para los 18 meses, y esa cobertura será equitativa,» dijo Williams en una entrevista con MedPage Today. «Eso es una victoria en salud pública.»

Se necesita más investigación para entender por qué se está perdiendo esa primera dosis. «Necesitamos trabajar con las mamás embarazadas para ayudarlas a entender la hepatitis B y la vacuna, y trabajar juntos para prevenir la hepatitis B en nuestras comunidades,» añadió.

La hepatitis B se transmite a través del contacto con sangre infectada y otros fluidos corporales, y puede pasar de madre a bebé durante el parto. Aproximadamente el 90% de los lactantes infectados al nacer y alrededor del 30% de los niños infectados entre 1 y 5 años progresarán a desarrollar hepatitis B crónica, lo cual aumenta el riesgo de cirrosis y cáncer de hígado en la adultez.

La Academia Americana de Pediatría recomienda una dosis universal de hepatitis B al nacer y dos dosis adicionales antes de los 18 meses, señalando que los casos de hepatitis B pediátrica han disminuido en un 99% desde la adopción de la vacuna en 1991.

En diciembre, el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) de los CDC votó para invertir más de tres décadas de política de vacunación en EE.UU. y dejar de recomendar una dosis universal de la vacuna contra la hepatitis B al nacer. Los críticos afirmaron que el movimiento dejaría a los niños vulnerables a una enfermedad prevenible. Un juez federal bloqueó temporalmente las nuevas recomendaciones de ACIP en marzo, y el HHS ha comenzado a tomar medidas que podrían reinstaurar la controvertida guía.

La vacunación al nacer no solo es una herramienta para prevenir la transmisión materna, señaló Williams. Dado que muchos adultos con hepatitis B no saben que la tienen, muchas infecciones en niños provienen de contactos familiares, no necesariamente de madres infectadas. La vacunación al nacer «es una forma importante de comenzar la protección temprana de la infancia contra la hepatitis B,» dijo.

El estudio incluyó a 1,119,709 niños nacidos entre enero de 2014 y abril de 2023 incluidos en nueve sitios de Vaccine Safety Datalink, de los cuales 210,333 (18.8%) no recibieron una dosis al nacer. Los participantes fueron seguidos durante 18 meses y debían tener al menos un año de inscripción continua en su sistema de salud. El resultado primario del estudio fue el número de dosis de la vacuna contra la hepatitis B que recibieron los niños hasta los 18 meses.

En general, el 81.2% de los niños recibió una dosis de hepatitis B al nacer y el 87.1% estuvo completamente vacunado a los 18 meses. Más de la mitad de los niños eran hombres (51%), el 15.7% eran asiáticos, el 10.6% eran negros, el 31.9% eran hispanos y el 38% eran blancos.

Hubo poca diferencia en las tasas de niños que recibieron una dosis de nacimiento y completaron la serie de tres dosis de la vacuna según raza, etnia o idioma hablado en el hogar.

Entre aquellos que perdieron su dosis de nacimiento, los niños blancos fueron los más propensos a no completar la serie de vacunas contra la hepatitis B a los 18 meses, ya que solo el 66.3% de esos bebés recibieron las tres dosis. En contraste, el 84.2% de los niños asiáticos y el 77.5% de los niños del Medio Oriente o de África del Norte que no recibieron una dosis de nacimiento completaron la serie a los 18 meses.

Casi nueve de cada diez niños que faltaron a su dosis de nacimiento y vivían en un hogar donde se hablaba chino o vietnamita recibieron todas las inyecciones de hepatitis B a los 18 meses, con un 89.6% y un 88.8%, respectivamente. Eso se comparó con el 69.1% de aquellos que vivían en hogares donde el inglés era el idioma preferido.

Las limitaciones del estudio incluyeron el uso de datos principalmente de sistemas de salud con seguro privado, así como diferencias locales en la codificación de información demográfica.

Nota de descargo de responsabilidad: Esta información no sustituye el asesoramiento médico profesional y se debe consultar a un médico o a otro proveedor de salud calificado para cualquier pregunta o inquietud sobre la salud. Las decisiones sobre el tratamiento deben tomarse con el consejo de un médico.

Fuente: https://www.medpagetoday.com/pediatrics/vaccines/120960