La ablación por catéter puede controlar la taquicardia ventricular en pacientes con miocardiopatía chagásica, pero no elimina el elevado riesgo de muerte asociado a la enfermedad. Esta es la conclusión de un estudio brasileño publicado en The Lancet Regional Health – Americas, que pone de manifiesto uno de los principales desafíos en el manejo de la cardiopatía chagásica avanzada: la disociación entre el éxito electrofisiológico y el pronóstico clínico.
Resultados del Estudio
En el estudio, investigadores del Instituto del Corazón de la Facultad de Medicina de la Universidad de San Pablo analizaron 378 procedimientos de ablación realizados en 288 pacientes entre 2011 y 2020. El trabajo comparó los resultados obtenidos en personas con miocardiopatía chagásica, miocardiopatía isquémica y miocardiopatía dilatada idiopática.
Los resultados mostraron que los pacientes con enfermedad de Chagas presentaron una mortalidad global significativamente mayor durante el seguimiento. La tasa de fallecimiento fue de 36 % entre los pacientes con la enfermedad frente a 21,7 % en los demás grupos. Tras el ajuste por posibles factores de confusión, la miocardiopatía chagásica permaneció asociada a un riesgo de muerte 2,41 veces mayor.
Según el Dr. Rodrigo Melo Kulchetscki, cardiólogo de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo y primer autor del estudio, el principal mensaje es que la recurrencia de la arritmia no explica por sí sola el peor pronóstico observado en estos pacientes.
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