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¿Es el cierre percutáneo de la orejuela auricular izquierda una alternativa en fibrilación auricular?
En pacientes de bajo riesgo con fibrilación auricular para quienes estaría indicada la terapia anticoagulante, el cierre de la orejuela auricular izquierda mediante un dispositivo introducido por la vena femoral resultó ser similar a la terapia con anticoagulantes orales directos o no antagonistas de la vitamina K en la prevención de eventos cardiovasculares graves, según datos del estudio aleatorizado CHAMPION-AF presentados en el Congreso Anual del American College of Cardiology (ACC).
Hallazgo: El análisis de tres años del estudio CHAMPION-AF incluyó 1.319 pacientes sometidos al cierre de la orejuela auricular izquierda y a 1.305 que recibieron terapia con anticoagulantes orales directos. Ambos grupos tenían puntuación CHA2DS2-VASc similar (3,5). Sin embargo, la diferencia de menos de 1% en la tasa de eventos adversos entre ambos enfoques no llegó al umbral para establecer la no inferioridad del procedimiento.
Dudas: Aún se desconoce si este procedimiento constituye una alternativa a la terapia farmacológica para reducir el riesgo de ictus.
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