Acompáñenos en esta sección de las 7 principales noticias que no debe perderse esta semana en Medscape.
Lo más contrastante
República Democrática del Congo, entre la fiesta del fútbol y un brote de ébola que podría ser el peor de la historia
Al mismo tiempo que miles de personas en la República Democrática del Congo se reunieron para el debut de su selección en el Mundial y celebraron en las calles el empate 1 a 1 contra Portugal, Africa News registró que se cumple un mes desde que la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró como emergencia de salud pública de importancia internacional el brote de ébola que afecta tres provincias del oeste del país. Funcionarios advierten que podría convertirse en la peor epidemia registrada de esa enfermedad, superando la que afectó a países de África Occidental entre 2014 y 2016 con más de 11.000 decesos.
Panorama: La diseminación de la rara variante Bundibugyo ya produjo más de 800 casos confirmados (con 181 decesos) y los trabajadores de la salud carecen de personal necesario para identificar los casos sospechosos, ambulancias para transportarlos e incluso materiales de construcción para edificar salas de aislamiento, reportó Reuters. Tampoco se conoce la verdadera magnitud del brote: «Solo estamos monitoreando a 12 % de nuestra población [que estuvo en contacto con los casos confirmados]. Esto es un indicador importante para nosotros», advirtió el Dr. Jean Kaseya, maestro en salud pública, director general de los Centros de Prevención y Control de Enfermedades (CDC) de África. También hay grave escasez de equipos de sepelio y de equipos de protección personal. «Si no detenemos el brote, muy pronto será peor que lo que tuvimos [antes]». Uganda también tiene alrededor de dos decenas de casos confirmados, cinco por transmisión local y el resto importados.
Vacuna: En tanto, vacunas desarrolladas por la University of Oxford del Reino Unido, y Moderna contra la variante Bundibugyo del ébola, podrían entrar en la fase 1 de ensayos clínicos a partir de julio y quizá los ensayos de campo comenzarían en los próximos meses, declaró Richard Hatchett, director de la Coalición para las Innovaciones en la Preparación ante Epidemias (CEPI).
Lo más desafiante
Tras el debut de sus selecciones en el Mundial hay al menos 25 jugadores con lesiones
La Copa Mundial de la FIFA en Estados Unidos, Canadá y México no solo es un gran evento deportivo, sino también un desafío médico. Tras disputarse los primeros 24 partidos de los 12 grupos, 25 de 1.248 futbolistas que participan de la competencia preservaron o presentaron nuevas lesiones de distinta magnitud, de las cuales al menos 21 involucran miembros inferiores, según el rastreo del sitio especializado Rotowire Soccer. El listado de lesionados incluye al astro brasileño Neymar y a los uruguayos Giorgian De Arascaeta y Ronald Araujo, al Messi japonés Takefusa Kubo, al canadiense Alphonse Davies y al paraguayo Ramón Sosa.
Estadísticas: Las lesiones en articulaciones como tobillos, rodillas y cadera y las de tipo musculoesquelético, sobre todo en extremidades inferiores, son las más comunes en futbolistas, señaló el Dr. Oswaldo Balllinas Ordóñez, médico cirujano especialista en ortopedia, traumatología y medicina del deporte en la Ciudad de México. En el caso de extremidades inferiores, muslos, rodillas y tobillos son las regiones anatómicas más comúnmente afectadas, ya que representan entre 67 % y 88 % de todas las lesiones en futbolistas de todas las edades y sexos. En los tobillos suelen ser comunes fracturas del maléolo tibial o del peroné, esguinces y roturas de ligamentos, mientras que en las rodillas la rotura del ligamento cruzado anterior o posterior y de los meniscos es frecuente. Sin embargo, alrededor de una de cada tres lesiones y una proporción significativa de todos los días perdidos se deben a daños musculares. La región del aductor, isquiotibiales y músculos de la pantorrilla resultan especialmente afectados.
Lesión isquiotibial: El primero en tener que abandonar el Mundial es el centrocampista neozelandés Matt Garbett, que sufrió una lesión isquiotibial en un entrenamiento que le exigirá al menos un mes de recuperación, publicó The New Zealand Herald. Estas lesiones (descritas como isquiosurales) han ido en aumento, según datos a largo plazo de las principales ligas europeas. Normalmente ocurren durante las fases máximas de sprint, cuando los músculos deben ralentizarse y desarrollar fuerza al mismo tiempo. Especialistas sospechan que el aumento de la velocidad del juego compensa parcialmente los efectos positivos de las medidas de prevención. Además, estas lesiones tienen alta tasa de reincidencia, especialmente en las primeras semanas tras volver a competir.
Pausas de hidratación: Aunque muchas personas consideran que las pausas de hidratación de tres minutos a la mitad de cada tiempo solo responden a un interés comercial (por la venta de publicidad), el Dr. Emmanuel Orhant, director médico de la Federación Francesa de Fútbol (FFF) aseguró que la medida se justifica por el calor extremo que enfrentan los jugadores y que apunta a reducir lesiones y otras complicaciones de salud. «Cuanto mayor es el riesgo de deshidratación, hay más riesgos musculares y tendinosos hasta riesgos de vida y cardiovasculares», comentó el Dr. Orhant, con quien coincidió el Dr. Claudio Vázquez, jefe de los Servicios Médicos de la Real Federación Española de Fútbol (RFEF): «El estrés térmico siempre puede suponer un problema, no solo en el fútbol, sino en cualquier deporte en general. Altas temperaturas, deshidratación y fatiga afectan negativamente al rendimiento, aumentando también el riesgo de lesiones y pudiendo ocasionar los temidos golpes de calor».
Lo más inquietante
¿Suplementos de glucosamina podrían acelerar la progresión de la enfermedad de Alzheimer?
Glucosamina, suplemento popular para el dolor articular, podría empeorar el pronóstico en personas con deterioro cognitivo leve y aumentar 25 % la probabilidad de progresión a enfermedad de Alzheimer en cinco años y 10 % el de mortalidad a diez años para quienes ya tienen diagnóstico de esa u otras demencias relacionadas, de acuerdo a un estudio en Nature Metabolism que combinó un análisis retrospectivo de registros electrónicos de salud y modelos experimentales de laboratorio que sugieren que la glucosilación excesiva de proteínas podría mediar ese efecto.
Mecanismo: Estudios previos habían reportado cambios en la glucosilación en la enfermedad de Alzheimer. El equipo de investigación utilizó tecnologías de metabolómica, lipidómica y glicómica espacial para analizar tejido cerebral humano post mortem de pacientes y modelos murinos transgénicos y observó evidencia de aumento en la biosíntesis de glicanos e hiperglucosilación generalizada tanto en la sustancia gris como en la blanca. La abundancia de glicanos aumentó progresivamente con la gravedad neuropatológica de la enfermedad, medida mediante la clasificación de Braak. En los modelos murinos de la enfermedad, la supresión de enzimas de glucosilación mejoró los déficits cognitivos, mientras que la suplementación oral con glucosamina exacerbó las alteraciones conductuales. El grupo de autores destacó que estos hallazgos respaldan un papel causal de la desregulación de los glicanos en la progresión y gravedad de la enfermedad.
Implicación: Potencialmente más de un millón de pacientes en Estados Unidos con enfermedad de Alzheimer u otras demencias relacionadas podría estar tomando suplementos de glucosamina para osteoartritis o dolor articular y «agravando, sin saberlo, la progresión de su enfermedad. (…) Estos hallazgos subrayan la necesidad urgente de un ensayo clínico con doble enmascaramiento bien diseñado para evaluar sistemáticamente el impacto de la glucosamina en el deterioro cognitivo en pacientes con demencia», postuló el equipo autoral coliderado por Craig W. Vander Kooi Ph. D., Matthew S. Gentry, Ph. D. y Ramon C. Sun, Ph. D., del Departamento de Bioquímica y Biología Molecular de la Escuela de Medicina de University of Florida, en Gainesville, Estados Unidos, que también propuso desarrollar inhibidores de la glucosilación patológica y ensayarlo en modelos preclínicos de enfermedad de Alzheimer. «Hasta ahora la glucosamina se consideraba en gran medida un suplemento inocuo. Este estudio plantea la posibilidad de que en el cerebro afectado por la enfermedad de Alzheimer pueda estar alimentando el fuego que intentamos extinguir», comentó el Dr. Shaheen Lakhan, Ph. D., neurólogo e investigador en desarrollo de fármacos radicado en Miami, Estados Unidos, que no participó del estudio. Todavía es prematuro recomendar que cada paciente con deterioro cognitivo mínimo o demencia deje de tomarlo, comentó y en su cuenta de LinkedIn aportó una moraleja: «Una molécula no se vuelve segura porque se venda sin receta. El cerebro no reconoce la diferencia entre un fármaco y un suplemento. Solo responde a la biología».
Lo más soslayado
Estamos en 2026 y recién descubrimos que el clítoris está lleno de nervios
Descrito como «un botón diminuto que puede dar inmenso placer», el clítoris, órgano eréctil femenino, «es mucho más grande de lo que usualmente se piensa. La mayor parte está bajo la superficie y no se puede ver«, señaló la Dra. Dame Lesley Regan, profesora de obstetricia y ginecología del Imperial College London, en Londres, Reino Unido, durante una sesión de la conferencia HTLH Europe 2026, en Ámsterdam, Países Bajos, en la que se comentaron los resultados del primer mapa 3D de los nervios dentro del glande del clítoris y las implicaciones de contar con dicho conocimiento.
Inequidad: «El hecho de que estemos en 2026 y recién estemos descubriendo que el clítoris está lleno de nervios es un poco vergonzoso. Me sorprende que a tanta gente le sorprenda que el clítoris tenga tantos nervios. Pregunten a cualquier mujer», afirmó la Dra. Mare Lensvelt, editora en jefe de Dutch Health Hub, en Utrecht, Países Bajos. «Si se tratara de un órgano masculino probablemente no solo tendríamos un mapa, tendríamos atlas y Google Maps habría hecho algo», bromeó la coordinadora de la sesión, Paula Bellostas Muguerza, máster en ingeniería industrial y en administración de negocios, directora global de atención médica y ciencias de la vida en Kearney, añadiendo que solo 20 % de los fondos para investigación se destinan para atender problemas de la salud de la mujer.
Consecuencias: Durante décadas la profunda ignorancia sobre el clítoris y su funcionamiento han impedido comprender las causas fundamentales de problemas, como el daño nervioso posparto y los dolorosos efectos secundarios a largo plazo de las cirugías pélvicas. Tras publicar su mapa 3D del clítoris, la neurocientífica Ju Young Lee, Ph. D., de Amsterdam UMC, en Países Bajos, recibió muchos mensajes de pacientes que perdieron la sensibilidad tras el parto, incluso la capacidad de alcanzar el orgasmo. «Parece que existe una necesidad insatisfecha y un enorme potencial para mejorar la atención posparto», apuntó. Los datos son igualmente vitales para las cirugías reconstructivas, el tratamiento de personas de sexo femenino que han sufrido mutilación genital o una cirugía reconstructiva de vulva. «Si te sometes a ese tipo de cirugía, hay una alta probabilidad de que se alteren las redes neuronales, porque se trata de una red ramificada enorme, como un árbol que se extiende a lo largo de toda la vulva», advirtió la Dra. Regan.
Lo más promisorio
Coenzima nicotinamida adenina dinucleótido: nuevo y emocionante capítulo en la prevención del parto prematuro, que se centra en apoyar el metabolismo placentario
La coenzima nicotinamida adenina dinucleótido (NAD+) probablemente tiene un papel decisivo en el inicio del parto, ya que cuando sus niveles disminuyen debajo de cierto umbral al final del embarazo comienzan las contracciones, señaló un estudio en ratones y muestras de placenta humana que publicó la revista Science. El hallazgo podría tener implicación terapéutica en partos prematuros, causa importante de morbilidad y mortalidad infantil cuyo mecanismo no se entiende por completo y que en la mayoría de los casos no puede prevenirse.
Hallazgos: El equipo de investigación demostró que la concentración de nicotinamida adenina dinucleótido disminuye en el tejido placentario de ratones y humanos antes del inicio del nacimiento, lo que, según experimentos posteriores, ocurre porque cae el suministro de precursores maternos de su síntesis. La nicotinamida adenina dinucleótido es una coenzima indispensable para la enzima 15-hidroxi-prostaglandina deshidrogenasa (15-PGDH), que previene el parto prematuro al descomponer la prostaglandina promotora del parto (aunque también existen cambios hormonales y señales que emanan del feto implicados en la inducción del parto). En el estudio, la administración de una molécula precursora de nicotinamida adenina dinucleótido a roedores preñados hizo retrasar el inicio del parto.
Reacciones: «Estos hallazgos sugieren un papel central del agotamiento metabólico en la inducción del parto y revelan posibles vías terapéuticas para el parto prematuro y la optimización de la inducción del parto», concluyó el equipo encabezado por la Dra. Erin Ciampa, Ph. D., investigadora del Departamento de Anestesia del Beth Israel Deaconess Medical Center, en Boston, Estados Unidos. Sandra Blois, Ph. D., bioquímica argentina, jefa del Laboratorio de Glicoinmunología y Reproducción en el Centro de Obstetricia, Pediatría y Medicina del Adolescente del Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE), en Hamburgo, Alemania, destacó que los resultados muestran que existe un «freno metabólico» para el parto: si la placenta tiene suficiente nicotinamida adenina dinucleótido, mantiene los niveles de prostaglandinas bajo control. Si el nivel es bajo, el freno se libera. «Esto abre un nuevo y emocionante capítulo en la prevención del parto prematuro, que se centra en apoyar el metabolismo placentario».
Lo más precavido
Brasil suspende de manera preventiva su vacuna de dosis única contra el dengue
La suspensión con carácter preventivo de la vacuna tetravalente de dosis única brasileña contra el dengue Butantan-DV, anunciada el pasado martes 8 por el Ministerio de Salud de Brasil debido a posibles reacciones adversas graves experimentadas por 0,008 % de las personas a quienes se aplicó » demuestra que nuestra vigilancia funcionó correctamente. La actitud de suspensión temporal obedece estrictamente a principios de precaución y éticos», mientras se investiga si existe o no causalidad, enfatizó la Dra. Mônica Levi, presidenta de la Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm).
Contexto: Desarrollada en conjunto por el Instituto Butantan de Brasil y la empresa china WuXi Vaccines, Butantan-DV había sido registrada en Brasil en diciembre de 2025, consignó este resumen, y hasta el 30 de mayo se habían administrado en ese país 501.044 dosis (4 de cada 5 en profesionales de la salud de atención primaria). Estudios publicados mostraban eficacia global de 79,6 % frente al dengue sintomático y de aproximadamente 89 % frente al dengue grave. Pero ahora se observaron en 42 personas vacunadas signos como dolor abdominal intenso, vómito y sangrados persistentes, manifestaciones que suelen clasificarse como señales de advertencia del dengue grave. Tres de estos pacientes evolucionaron a cuadros considerados graves y las autoridades sanitarias comenzaron a investigar dos decesos. El Ministerio de Sanidad notificó que la decisión de interrumpir la vacunación con esta fórmula se debe a la necesidad de aclarar si los eventos registrados representan una mera coincidencia temporal o si existe alguna asociación causal.
Desafío: Desde un punto de vista clínico no es posible distinguir una reacción relacionada con el virus atenuado vivo de la vacuna de una infección natural: «Solo pruebas específicas, como la reacción en cadena de la polimerasa, pueden identificar si nos enfrentamos a una reacción relacionada con el virus de la vacuna o a una infección causada por el virus circulante», advirtió la Dra. Levi. El director del Instituto Butantan, Dr. Esper Georges Kallás, Ph. D., manifestó que existe la posibilidad de reiniciar la vacunación si los datos confirman la seguridad de la fórmula, «pero debemos basar cualquier reanudación en datos muy rigurosos y una metodología científica cuidadosa».
Lo más innovador
Psiquiatra brasileña con esclerosis lateral amiotrófica reanuda sus actividades con ayuda de inteligencia artificial
Un proyecto en fase piloto que combina seguimiento ocular (uso del movimiento de ojos como mouse), un avatar digital y sistemas de inteligencia artificial multiagente está ayudando a la Dra. María Inês Quintana, profesora del Departamento de Psiquiatría de la Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), en San Pablo, Brasil, a reanudar sus supervisiones académicas, impartir clases, participar en presentaciones científicas e incluso atender pacientes, a pesar de haber recibido un diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica en 2023 y tener imposibilidad de moverse, hablar o respirar por sus propios medios.
Cómo funciona: La idea central no es sustituir al médico, sino crear una extensión digital capaz de reducir el desgaste físico necesario para la comunicación e interacción profesional. Para desarrollar el sistema, el equipo de la empresa brasileña WorkAI recopiló artículos científicos, clases, presentaciones, videos, fotografías e incluso audios antiguos enviados por la Dra. Quintana a través de aplicaciones de mensajería. El material se utilizaba no solo para entrenar el contenido clínico del agente asistente, sino también para reconstruir características de la comunicación de la psiquiatra, incluyendo acento, expresiones y estilo de habla. El proyecto incluye también un sistema multiagente o «copiloto digital» orientado a la gestión académica y otro en curso que se basa en la recopilación de más de 30 años de producción científica, experiencia clínica, clases y artículos publicados por la Dra. Quintana y que posibilita interacciones clínicas con supervisión directa de la profesional. Así, la plataforma anticipa posibles caminos para la conversación que pueden ser aceptados, modificados o rechazados por la médica usando comandos activados por el seguimiento ocular.
Reacciones: «El uso de la inteligencia artificial me hizo sentir viva de nuevo. En nuestro proyecto siempre estaré detrás de cada servicio, evaluación o acción. Mi avatar será usado solo como medio para lograr lo que deseo y ordeno con mi mente», aseguró la Dra. Quintana. Mientras la especialista supervise las interacciones, valide las respuestas clínicas y tome decisiones finales, el sistema puede entenderse como una forma ampliada de telemedicina, opinó el Dr. José Geraldo Romanello Bueno, médico y profesor de derecho civil y bioderecho. El escenario cambia si el avatar empieza a formular hipótesis diagnósticas o a realizar la atención de forma autónoma, lo que, en opinión del Dr. Romanello, requeriría su propio marco regulatorio.
La cifra
0,5 % es la proporción de ensayos clínicos en marcha sobre sarcoma que incluyen pacientes de Sudamérica, señaló un análisis publicado en JAMA Network Open. Esta subrepresentación podría estar relacionada con factores como escasez de datos regionales, limitaciones de infraestructura, complejidad regulatoria, inversión pública limitada y falta de personal de investigación cualificado.
Nota de descargo de responsabilidad: Esta información es solo para fines educativos y no debe considerarse como consejo médico. Siempre consulte a un profesional de la salud para obtener orientación adaptada a su situación específica.
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