Acompáñenos en esta sección de las 7 principales noticias que no debe perderse esta semana en Medscape.
Lo más destacado
Para la OMS el brote de hantavirus en un crucero es de bajo riesgo para la salud pública
El brote de casos de hantavirus por virus Andes vinculado al crucero antártico MV Hondius, que hasta el momento ha afectado a ocho personas y dejado tres fallecidos es «un incidente grave, pero la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que el riesgo para la salud pública es bajo», aseguró este jueves 7 en rueda de prensa el director general del organismo, Tedros Adhanom Ghebreyesus, Ph. D. Desde 1996 se sabe que el virus Andes puede transmitirse entre humanos y de hecho ha ocasionado un brote de magnitud entre noviembre de 2018 y marzo de 2019 en la Patagonia argentina y chilena, pero requiere de un contacto estrecho y prolongado. «Esto no es COVID-19, no es influenza, no es el comienzo de una epidemia ni de una pandemia», subrayó la Dra. Maria Van Kerkhove, Ph. D., líder del Departamento de Preparación y Prevención de Epidemias y Pandemias de la OMS. El caso tuvo amplia repercusión en Chile y Argentina, desde cuyo extremo austral zarpó el barco el 1 de abril, en Europa y Estados Unidos, de donde procedía la mayoría de los viajeros y en países de África donde fueron evacuados algunos pasajeros (Sudáfrica) o pretendía hacerlo el resto (Cabo Verde).
Hipótesis 1: El Dr. Jonas Schmidt-Chanasit, Ph. D., virólogo del Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin (BNITM) en Hamburgo, Alemania, destacó que «una o más personas podrían haberse infectado previamente en Argentina o en la zona de exposición sudamericana y haber traído el virus a bordo«. El miércoles 6, el Ministerio de Salud de Argentina informó que está reconstruyendo el itinerario del caso índice, es decir, del matrimonio neerlandés que presentó los primeros síntomas y falleció. Desde el 27 de noviembre y durante cuatro meses ambos recorrieron por tierra amplios sectores de Argentina, Chile y Uruguay para avistar aves, aunque es en la región patagónica donde podrían haber entrado en contacto con el hantavirus. «El reservorio es el ratón de cola larga (Oligoryzomys longicaudatus) que elimina el virus en orina, heces y saliva. Personas pueden inhalar el virus en sitios donde hay estos ratones, por ejemplo, cabañas o bodegas infestadas poco usadas en zonas rurales. Cada año, un número reducido de individuos se infecta y entre 20 % y 30 % fallecen. El turismo de naturaleza tiene un riesgo, pero es muy bajo», señaló a Medscape en español el Dr. Thomas Weitzel, director del Programa de Medicina del Viajero de la Clínica Alemana y profesor titular del Instituto de Ciencias e Innovación en Medicina (ICIM) de la Facultad de Medicina Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo, en Santiago de Chile, Chile.
Hipótesis 2: «En segundo lugar, la infección también podría ser causada por roedores a bordo o por alimentos contaminados, áreas de almacenamiento, camarotes, superficies o polvo; por ejemplo, si ratones o ratas han colonizado el barco o las áreas de almacenamiento», continuó el Dr. Schmidt-Chanasit. La comunidad de especialistas en hantavirus «no descarta» que roedores puedan haber subido al barco cuando estaba atracado, señaló a la señal TN el Dr. Roberto Debbag, vicepresidente de la Sociedad Latinoamericana de Vacunología (SLV). Según ambos expertos, ahora es necesario esclarecer estas posibilidades mediante investigaciones epidemiológicas, inspecciones ambientales, control de roedores y diagnósticos virológicos. Por lo pronto, la compañía Oceanwide Expeditions informó este jueves 7 que el crucero se dirige a Tenerife, España, y que no se registraron síntomas de infección por hantavirus entre los pasajeros que continúan a bordo.
Lo más disruptivo
Primeros tratamientos psicodélicos podrían aprobarse pronto en Estados Unidos
Los primeros tratamientos basados en psicodélicos para la depresión y el trastorno de estrés postraumático podrían ser aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos, luego de que la agencia autorizara un mecanismo de revisión acelerada de tres productos en el marco de su programa de vouchers de Prioridad Nacional, destinado a terapias consideradas realmente innovadoras o que aborden necesidades médicas insatisfechas o amenazas emergentes urgentes, que sean potencialmente más asequibles o que puedan reducir la dependencia de las cadenas de suministro extranjeras.
Cuáles son: COMP360 de Compass Pathways, una psilocibina sintética para la depresión resistente al tratamiento es el fármaco más avanzado. Los siguen en la carrera la psilocibina del Usona Institute, organización sin fines de lucro, para el trastorno depresivo mayor y TSND-201 de Transcend Therapeutics, cuyo principio activo es metilona, fármaco sintético similar al «éxtasis » o MDMA (3,4-metilendioximetanfetamina) para el trastorno de estrés postraumático. Los tres tienen ensayos de fase 3 en marcha.
Recaudos: Psiquiatras afirmaron que los tres compuestos tienen gran potencial, pero también plantearon interrogantes sobre su administración, costo, reembolso, seguridad a largo plazo y duración del efecto. «La FDA no permitirá bajo ningún concepto que esto se lleve a casa sin supervisión, por lo que probablemente exigirá la presencia de uno o dos profesionales de la salud durante su administración», declaró el Dr. Roger McIntyre, profesor de psiquiatría y farmacología de la University of Toronto, en Toronto, Canadá. Los esfuerzos para acelerar el uso de psicodélicos son «realmente emocionantes» y es posible que sean «un cambio radical para la psiquiatría», pero su administración debe ser bajo supervisión médica, señaló el Dr. Charles Nemeroff, Ph. D., profesor del Departamento de Psiquiatría & Ciencias del Comportamiento de la Escuela Médica Dell de la University of Texas at Austin, en Austin, Estados Unidos. Las y los participantes en ensayos con psicodélicos han experimentado emociones intensas y crudas que pueden provocar hipertensión y otros efectos cardiacos, advirtió.
Contraste: En contrapartida,el secretario de Salud de Estados Unidos Robert F. Kennedy Jr. anunció el lunes cuatro medidas para desalentar lo que define como «sobreprescripción» de los fármacos antidepresivos, en especial inhibidores de la recaptación de serotonina. En una carta dirigida a profesionales sanitarios, las y los anima a priorizar la toma de decisiones compartida, a revisar periódicamente con sus pacientes los riesgos y beneficios del tratamiento farmacológico psiquiátrico y a no perder de vista los enfoques no farmacológicos, como apoyo familiar, psicoterapia, nutrición y actividad física. «Apoyaremos la autonomía del paciente, exigiremos el consentimiento informado y la toma de decisiones compartida y orientaremos la atención médica hacia la prevención, la transparencia y un enfoque más integral de la salud mental», señaló Kennedy en un comunicado.
Lo más soslayado
La contaminación ambiental también es un factor de riesgo para la salud mental
Contaminantes ambientales, como partículas finas, dióxido de nitrógeno, metales pesados y disruptores endocrinos, podrían contribuir al desarrollo de trastornos psiquiátricos y al agravamiento de los síntomas y la evolución de trastornos psiquiátricos como depresión, trastorno bipolar o esquizofrenia, de acuerdo a un informe dela Agencia Europea de Medio Ambiente(EEA) basado en una revisión sistemática de la literatura. El documento también resalta que vivir en lugares expuestos al ruido de transporte se asocia con mayor riesgo de depresión (+ 3 %) y ansiedad (+ 2 %).
Mecanismo: La exposición a la contaminación del aire exterior durante periodos críticos del desarrollo cerebral –en el útero, durante la infancia y la adolescencia – está asociada a cambios estructurales y funcionales en el cerebro, pero también puede haber impactos directos a edades más avanzadas. Se proponen varios mecanismos, en particular una respuesta inflamatoria sistémica. «Los contaminantes inhalados estimulan la producción de citocinas proinflamatorias en los pulmones. Estos mediadores pueden entonces atravesar la barrera hematoencefálica e inducir neuroinflamación crónica», explicó el Dr. Franck Schurhoff, psiquiatra del Hopital Henri-Mondor, en Creteil, Francia. Esta inflamación favorecería entonces la aparición o agravamiento de trastornos psiquiátricos.
Implicación: Hasta ahora las estrategias para reducir la contaminación del aire se han justificado principalmente por sus beneficios respiratorios y cardiovasculares, pero esa medida «también puede tener beneficios para la salud mental» y así contribuir a «reducir la carga de los trastornos mentales» a nivel poblacional, subrayó la agencia. «Los datos son ahora bastante convergentes y proporcionan una base sólida para la implicación de la contaminación atmosférica en el desarrollo de enfermedades mentales», coincidió el Dr. Schurhoff. En la misma línea, una política pública que podría tener efecto protector marcado es el fomento de espacios verdes, que se asocian a reducción del estrés y mejora del bienestar psicoemocional.
Lo más intrigante
¿A quién beneficia más mitigar la fatiga de cirujanas y cirujanos?
Los hospitales tendrían que implementar políticas formales para reprogramar o redistribuir procedimientos quirúrgicos electivos tras jornadas laborales intensas o prolongadas, porque «la mitigación de la fatiga [de cirujanas y cirujanos] debe reconocerse como una intervención para la seguridad del paciente«, señaló el primer documento del American College of Surgeons que propone estándares laborales para una «práctica clínica sustentable». Sin embargo, quizá las principales víctimas de la falta de sueño y la sobrecarga cognitiva sean los propios profesionales más que las personas que ponen su cuerpo para ser intervenidos.
Efectos: Está comprobado que la fatiga afecta la toma de decisiones, por ejemplo, en pilotos de aviación, pero no está documentado que influya en los resultados de cirugías, en parte porque el pico de cortisol que acompaña el acto quirúrgico mejora el desempeño en el quirófano. El problema aparece cuando los niveles de la hormona se normalizan. «Cuando hablamos de seguridad, en realidad me refiero a la seguridad de la cirujana o del cirujano. Analizando toda la evidencia disponible nuestros pacientes no tienen peores resultados si son operados por cirujanas o cirujanos que estuvieron despiertos la noche anterior. Sin embargo, esos profesionales tienen más probabilidad de sufrir un accidente de tránsito en la vuelta a casa», aseguró la Dra. Jamie Coleman, cirujana de UofL Health, en Louisville, Estados Unidos. En un estudio sobre neurocirujanos casi cuatro de cada diez reportaron dormirse alguna vez al volante después de una noche de guardia.
Prevención: La Dra. Coleman instó a sus colegas a considerarse profesionales de alto rendimiento, que al igual que atletas de élite requieren preparación, recuperación y conocimiento profundo de su cuerpo, basado en datos. Esto implica saber cuánto sueño necesitan para rendir al máximo y cómo la falta de sueño y las operaciones complejas afectan su desempeño. Nuevas investigaciones prometen brindar apoyo en ese sentido, incluyendo monitores cerebrales que detecten cuándo la fatiga puede ser peligrosa, el desarrollo de aplicaciones de inteligencia artificial para optimizar el flujo de trabajo y cirugías asistidas por robot. Pero también hay medidas más simples que pueden tomarse ahora: programar los casos complejos en los picos circadianos, tomar microdescansos entre casos, aprender a saber cuándo bajar el ritmo o delegar tareas y adoptar hábitos de vida saludable fuera de las guardias para una recuperación activa. Para un coautor de la propuesta de estándares, Dr. Douglas Wood, jefe del Departamento de Cirugía de University of Washington, en Seattle, Estados Unidos, es esencial prestar atención a las señales del cuerpo y comunicarlas antes de entrar al quirófano. «Hay situaciones en las que me acerco a un paciente y le digo: ‘Lo siento. He estado despierto toda la noche. No creo que deba operarte hoy. Tenemos un par de opciones: podemos reprogramar tu operación o uno de mis colegas, con quien he hablado sobre tus necesidades, podría operarte en mi lugar’. Pero necesitamos un sistema que normalice esta práctica».
Lo más alentador
Alta adherencia a la dieta mediterránea «multiplica los beneficios en prevención cardiovascular secundaria»
Un nuevo subanálisis del estudio CORDIOPREV muestra que en pacientes de 20 a 76 años con enfermedad coronaria establecida la alta adherencia a la dieta mediterránea o a una dieta baja en grasas se asocia con reducción de hasta 30 % a 35 % en la recurrencia de eventos cardiovasculares mayores a lo largo de un seguimiento de siete años, publicó el European Journal of Internal Medicine.
Hallazgos: El análisis encontró relación inversa entre la incidencia de un punto final compuesto de infarto de miocardio, revascularización, ictus isquémico, enfermedad arterial periférica o muerte cardiovascular y la adherencia a cualquiera de las dos dietas en las y los 1.002 pacientes que participaron del estudio. Así, a medida que aumentaba el cumplimiento en el grupo de dieta mediterránea (n = 502) las tasas de evento cardiovascular mayor fueron de 44,44 %, 25,49 %, 20 %, 14,77 %, 11,59 % y 10,81 % y en el grupo de dieta baja en grasas (n = 500), de 37 %, 35,4 %, 32,2 %, 18,5 %, 17,4 % y 9,1 %.
Perspectiva: En el estudio «demostramos que la alta adherencia a la dieta mediterránea reduce de forma notable los eventos cardiovasculares multiplicando su beneficio frente a quienes presentan bajo apego. Seguimos profundizando en los mecanismos que explican este efecto protector», comentó en su cuenta de LinkedIn un coautor, Dr. Pablo Pérez Martínez, vicepresidente 2º de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), director Científico del Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), catedrático de Medicina de la Universidad de Córdoba y especialista de Medicina Interna del Hospital Universitario Reina Sofía, también en Córdoba, España. El objetivo ahora es que la dieta mediterránea, que se está convirtiendo en un componente central de las estrategias modernas de prevención en la lucha contra las enfermedades cardiovasculares, se integre más en la vida cotidiana de las personas.
Lo más terminante
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios sentencia que la homeopatía «no supera al placebo»
Basándose en una revisión sistemática de la literatura científica y en evaluaciones de organismos estatales e internacionales, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) concluyó que los efectos observados de la homeopatía «no superan a los del placebo» y que la evidencia disponible es insuficiente para recomendar su uso en ninguna patología.
Fundamentos: El informe Homeopatía y productos homeopáticos. Evaluación de las evidencias acerca de su eficacia y seguridad detalló una revisión sistemática de 64 artículos científicos publicados entre 2009 y 2026, detectando limitaciones metodológicas recurrentes, como muestras pequeñas, sesgos, heterogeneidad y resultados positivos aislados sin relevancia clínica ni posibilidad de replicación. En cuanto a la eficacia, la revisión confirmó que la aparente mejora observada en algunos pacientes tratados con homeopatía puede explicarse por factores no específicos, como evolución natural de la enfermedad, regresión a la media, efecto placebo, efecto Hawthorne (es decir, mejora al sentirse atendidos) o falsos positivos derivados de métodos inadecuados. En el ámbito de la seguridad, aunque el riesgo directo es bajo, se han documentado efectos adversos, incluidos casos graves de contaminación y errores de dosificación. Por otra parte, la percepción de inocuidad puede ser más peligrosa que el propio producto al incentivar el abandono del tratamiento científico. En países como Reino Unido, Australia, Francia, Estados Unidos y Alemania, autoridades o comités de ciencia han sugerido, implementado o anunciado la implementación del fin del reembolso público para fármacos homeopáticos, así como la adopción de etiquetados que advierten sobre la falta de evidencia.
Contrapunto: «Donde hay ciencia no mandan las creencias y en este caso la ciencia es clara. Muchas de estas sustancias están tan diluidas que es literalmente como disolver un sobre de azúcar en el Mediterráneo. Cuanto mejor se hacen los estudios menos funciona; a más rigor menos efecto», subrayó la ministra de Sanidad de España, Mónica García, reprodujo El País. El presidente de la Asociación Nacional de Homeopatía (ANH), Dr. Francisco Moya, señaló que la AEMPS omitió «estudios en la vida real» y sacó «conclusiones incompletas que no reflejan la realidad de la práctica clínica y de la investigación», consignó RTVE. «Festejo la decisión de las autoridades españolas para proteger la salud de la población. No creo que la homeopatía sea dañina en sí, el problema central es que demora la llegada del paciente a la medicina tradicional para enfermedades que tienen tratamientos validados», insistió en La FM el Dr. Pablo Young, especialista en medicina interna, jefe del Departamento de Docencia e Investigación del Hospital Británico de Buenos Aires, y presidente de la Sociedad Argentina de Historia de la Medicina.
Lo más curioso
Pensilvania demanda a una compañía de inteligencia artificial porque sus chatbots simulan ser médicos
El Estado de Pensilvania, en Estados Unidos, ha demandado a la empresa de inteligencia artificial Character.AI para impedir que sus chatbots se hagan pasar por médicos, en lo que representa la primera medida de este tipo interpuesta por un gobernador estadounidense.
Fundamento: Un personaje, Emilie, supuestamente dijo a un investigador que se hacía pasar por un paciente con depresión que tenía autorización para ejercer la psiquiatría en Pensilvania y Reino Unido y proporcionó un número de licencia falso. Cuando el investigador preguntó a Emilie si podía prescribir fármacos, respondió: «Bueno, técnicamente podría. Está dentro de mis competencias como médico». La plataforma también permite a los usuarios crear y desplegar «personajes» de inteligencia artificial que pueden presentarse como profesionales. Con base en estos hallazgos, la demanda del Estado alega que la compañía»está ejerciendo la medicina sin autorización, de conformidad con la Ley de Práctica Médica y solicita una orden judicial para que cese inmediatamente dicha conducta». «Los habitantes de Pensilvania merecen saber con quién —o con qué— interactúan en línea, especialmente en lo que respecta a su salud», justificó en un comunicado el gobernador Josh Shapiro.
Contexto: Character.AI se ha enfrentado a demandas por la seguridad infantil, incluyendo una en enero, cuando Kentucky afirmó que su plataforma exponía a menores a conductas sexuales y abuso de sustancias e incitaba a la autolesión. Ese mismo mes Character.AI y Google llegaron a un acuerdo en una demanda por homicidio culposo presentada por una mujer de Florida que alegaba que un chatbot había llevado a su hijo de 14 años al suicidio. La empresa declaró haber dado «pasos innovadores y decisivos» en materia de seguridad de la inteligencia y los adolescentes, incluyendo la prohibición de conversaciones abiertas. El episodio se da en un contexto donde expertos anticipan que la inteligencia artificial puede reformar la forma en que se prestan los Servicios de Salud Mental… siempre que los chatbots no simulen ser profesionales humanos. » La era de la salud mental digital ya ha comenzado. El reto no reside en que la inteligencia artificial se incorpore a la atención de la salud mental, sino en cómo se integrará de forma juiciosa en la práctica clínica«, señaló en una reciente columna para Medscape la Dra. Nelly Abulata, Ph. D., máster en administración de negocios, médica, educadora y estratega en innovación de salud.
La frase
«La vida con plomo no es fácil«, declaró Enisa Ahmedovic, habitante del pueblo de Vareš, en Bosnia y Herzegovina, cuya familia (incluyendo dos niños) dio positivo en pruebas de plomo en sangre, al igual que más de 300 residentes que viven cerca de una mina de plata, plomo y barita que abrió en 2024. Planean mudarse luego de que el metal también se detectara en sus tierras de cultivo, lo que los obligó a dejar de sembrar trigo, verduras y frutas. Los niveles elevados de plomo pueden dañar el sistema nervioso y causar dificultades de aprendizaje.
La cifra
19,5 % es la incidencia acumulada de diabetes a lo largo de diez años entre las personas que tuvieron un episodio de pancreatitis aguda, prácticamente duplicando el riesgo, según un análisis de más de 500.000 participantes del Biobanco británico con una mediana de seguimiento de 13,6 años. «Las futuras guías deberían exigir la vigilancia [de la diabetes] para todos los pacientes [con pancreatitis aguda], con cribados anuales durante al menos una década», recomendó el equipo autoral en la Digestive Disease Week (DDW) de 2026, en Chicago, Estados Unidos.
Nota de descargo de responsabilidad: Este contenido es solo para fines informativos y educativos, y no debe considerarse como un consejo médico. Siempre consulte a un profesional de la salud calificado para cualquier pregunta o inquietud relacionada con la salud.
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