Estudio Observacional
En un estudio observacional que incluyó a más de 1,500 hombres, se encontró que la combinación de edad, VIH y sÃndrome metabólico tiene un impacto notable en la cognición.
De los tres factores considerados, solo la edad mostró una asociación significativa con un peor puntaje global de déficit (GDS). Sin embargo, en hombres de 65 años o más, aquellos que padecÃan tanto VIH como sÃndrome metabólico mostraron un deterioro cognitivo significativamente mayor en comparación con aquellos sin estas condiciones (P=0.04), informó la Dra. Sara Hockney de la Universidad Northwestern en Chicago.
Factores Modificables
La Dra. Hockney sugirió que estos hallazgos indican la existencia de objetivos tratables que podrÃan ayudar a proteger la cognición de los pacientes. Aunque no se pueden modificar los factores de riesgo como la edad y el VIH, el sÃndrome metabólico es un factor que se puede actuar, lo que significa que optimizar la presión arterial, el control glucémico, los lÃpidos, el peso y otros factores del estilo de vida puede tener un impacto positivo en la cognición, especialmente en los adultos mayores con VIH.
Declive Cognitivo y VIH
Si bien el deterioro cognitivo aumentó con la edad en todos los grupos, la disminución fue más pronunciada en personas con VIH. Aquellos con VIH, pero sin sÃndrome metabólico, aún presentaron un GDS promedio significativamente peor a los 65 años o más en comparación con sus contrapartes más jóvenes de 50-64 años (P=0.03) o 35-49 años (P=0.02).
Por otro lado, el sÃndrome metabólico por sà solo, sin VIH, no alteró de manera significativa la trayectoria del deterioro cognitivo a partir de los 65 años.
Predictores de Deterioro Cognitivo
La Dra. Hockney destacó que la edad de 65 años o más fue el principal predictor del deterioro cognitivo en esta cohorte, con un efecto más fuerte en las personas que viven con VIH.
Se reconoce que tanto el sÃndrome metabólico como la edad avanzada están relacionados con un mayor deterioro cognitivo en la población general, y las personas con VIH experimentan tasas de deterioro cognitivo más tempranas y elevadas en comparación con aquellas sin VIH.
MetodologÃa del Estudio
Los investigadores querÃan examinar la asociación entre el sÃndrome metabólico y el deterioro cognitivo, y si el estado de VIH tenÃa alguna influencia en ello. Para ello, analizaron datos del estudio prospectivo Multicenter AIDS Cohort Study/Women’s Interagency HIV Study Combined Cohort Study (MACS/WIHS-CSS) que examina el impacto de afecciones de salud crónicas en personas con VIH o en riesgo de VIH.
El estudio incluyó a 862 hombres con VIH y 719 sin él; la edad media fue de 49 y 54 años, respectivamente. El sÃndrome metabólico fue más común en hombres con VIH (57.6% frente a 42.4%, P=0.03), mientras que el GDS medio no mostró diferencias significativas (0.41 frente a 0.35, P=0.06).
Otros Factores Asociados
La edad avanzando estuvo significativamente asociada con un GDS promedio peor: 0.68 en quienes tenÃan 65 años o más, 0.58 en quienes tenÃan entre 50 a 64 años, y 0.52 para aquellos de 35 a 49 años (P<0.01). Aunque el GDS medio era numéricamente mayor en quienes tenÃan VIH en comparación con quienes no lo tenÃan (0.62 frente a 0.57, P=0.20) y entre aquellos con y sin sÃndrome metabólico (0.61 frente a 0.58, P=0.28), estas diferencias no fueron significativas.
Aunque el deterioro cognitivo aumentó con la edad en hombres sin VIH o sÃndrome metabólico, no se observaron diferencias significativas en el GDS entre los tres grupos de edad de esa cohorte.
Conclusión
Otros factores y comorbilidades también se asociaron significativamente con un mayor riesgo de deterioro cognitivo, incluyendo la raza negra, la depresión, la enfermedad renal y una menor ingesta de alcohol reportada.
Nota de Descargo de Responsabilidad
La información proporcionada en este documento es solo con fines educativos y no debe interpretarse como un consejo médico. Siempre consulte a un profesional de la salud para obtener diagnósticos y tratamientos apropiados.
Fuente: https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/croi/120040
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