Toma clínica: Al reportar resultados normales, una explicación confiada y sin prisa sobre lo que se verificó y lo que se excluye ayuda más a reducir la preocupación que solo la amabilidad, y puede disminuir las solicitudes de pruebas repetidas y segundas opiniones.
Los resultados normales de las pruebas a menudo no logran brindar tranquilidad. El paciente permanece ansioso, pregunta qué más podría verificarse o solicita una segunda opinión, a pesar de que la tranquilidad es una de las intervenciones más comunes en medicina familiar.
La mayoría de las explicaciones para estas fallas provienen del lado del paciente, como sentirse invalidado o malinterpretar el riesgo médico. Lo que el médico aporta en el momento rara vez se ha probado experimentalmente, ya que estudiarlo implica mantener constante la información médica y cambiar solamente la forma de entregarla. Un experimento aleatorio ha hecho exactamente eso y encontró que la manera en que se presentaron los resultados cambió lo que las personas creyeron.
Los pacientes que recibieron resultados normales de un médico retratado como altamente competente tenían menos probabilidades de creer que tenían una enfermedad grave que aquellos que escucharon la misma información de un médico menos competente. La calidez del médico también mejoró la tranquilidad, aunque en menor medida, y los efectos de la calidez y la competencia parecieron ser independientes. Hallazgos similares se observaron para el riesgo percibido de cáncer de colon.
Alta calidez y alta competencia redujeron cada una la preocupación emocional, el deseo de una segunda opinión y el deseo de una colonoscopia, siendo la competencia la que mostró efectos medianos a grandes en los tres aspectos; el único resultado que no se vio afectado por la competencia fue la percepción general de salud, que respondió solo a la calidez. Un análisis de mediación señala la razón: los participantes que vieron a un médico dudoso e impreciso desestimaron la información diagnóstica en sí, y esta devaluación explicó el efecto de ambos comportamientos en la creencia de enfermedad.
Los investigadores aleatorizaron a 349 adultos de una muestra conveniente en línea de Alemania para ver uno de cuatro videos de dos minutos del mismo médico reportando resultados normales idénticos, con su calidez y competencia en niveles altos o bajos. Los participantes habían imaginado semanas de síntomas gastrointestinales y un familiar recién diagnosticado con cáncer de colon, y evaluaron la probabilidad de enfermedad grave antes y después del video.
Los autores señalan que la comunicación del médico puede desempeñar un papel importante en si los pacientes se sienten tranquilos después de recibir resultados normales de pruebas o continúan buscando evaluaciones adicionales. Sin embargo, los hallazgos provienen de un escenario simulado en el que los participantes imaginaron tener síntomas y vieron videos de un único médico actor, lo que limita la generalizabilidad. Se necesitan más estudios que involucren a pacientes reales y a un grupo más diverso de clínicos.
Para los pacientes, la información diagnóstica no habla por sí sola, concluyen los autores; el comportamiento del médico determina cómo integran la información, y mostrar calidez y competencia puede ayudar a los pacientes a confiar y actualizar sus creencias en consecuencia.
Importante: Este texto es informativo y no sustituye la consulta médica profesional. Siempre consulte a un especialista para obtener diagnóstico y tratamiento adecuado.
Fuente: https://www.epocrates.com/online/article/competence-beats-warmth-when-delivering-normal-test-results
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