Las lesiones traumáticas de la columna vertebral se asocian con mayor frecuencia a traumatismos de alta energía, pero el uso generalizado de reductores de velocidad como medida de control del tráfico podría representar un mecanismo subreconocido de fracturas de la columna toracolumbar.
Una encuesta entre cirujanos de columna de Latinoamérica reveló que la mayoría encontró fracturas toracolumbares resultantes de los reductores de velocidad. Solo 9,7 % nunca había tratado casos así.
Es más común encontrar este tipo de lesiones en mujeres (67,9 %), mayores de 45 años (72,7 %), con fracturas toracolumbares aisladas (84,2 %) localizadas entre T10 y L2 sin lesión neurológica (87,8 %) y clasificadas como fracturas tipo A (93,3 %).
Los reportes indican que el sitio con mayor riesgo dentro de un autobús para presentar este tipo de lesiones es la última fila de asientos (53,9 %), aunque 32,1 % no documenta esta información durante la evaluación inicial. Los automóviles se reportaban con menos frecuencia (23 %), así como camiones/furgonetas (10,3 %) y motocicletas (3,6 %).
Declaraciones de Expertos
El Dr. Ratko Yurac Barrientos, cirujano ortopedista de columna, comentó que este estudio surgió aproximadamente 15 años atrás, cuando en el grupo de trauma del Hospital del Trabajador empezaron a observar un número alto de fracturas de columna asociado al paso de los autobuses de transporte colectivo en los reductores de velocidad.
Desde entonces, el problema ha sido reconocido no solo en Chile sino también en otros países de Latinoamérica.
Se ha observado que los choferes pasan muy rápido en estos reductores de velocidad, y que, al no respetar las reglas de tráfico, se generan una serie de lesiones en los pasajeros.
Efecto Catapulta en los Pasajeros
Al atravesar a alta velocidad estas discontinuidades, el pasajero se eleva repentinamente de su asiento, lo que puede ocasionar una fractura de columna. La unión toracolumbar es la zona de transición entre la columna torácica y la columna lumbar, lo que la hace más vulnerable a este tipo de lesiones.
El Mensaje para Profesionales de Atención Primaria
Es crucial que los profesionales de atención primaria estén al tanto de este mecanismo de lesión, ya que puede afectar a pacientes mayores de 50 años que consulten por dolor en la zona dorsal o lumbar. Se recomienda realizar radiografías y seguir un protocolo para evaluar riesgos de osteoporosis.
Las fracturas por compresión son frecuentes en pacientes con hueso poroso y a menudo no son detectadas hasta que se presenta una deformidad significativa.
Recomendaciones para la Prevención
Se debe reforzar la importancia de sentarse correctamente y usar el cinturón de seguridad en el transporte para minimizar el riesgo de lesiones. Además, es fundamental educar a los conductores sobre los peligros de no disminuir la velocidad en los reductores.
El Dr. Yurac y la Dra. Valladares han declarado no tener ningún conflicto de interés económico pertinente.
Disclaimer: La información proporcionada en este texto es solo para fines educativos y no debe considerarse como consejo médico. Siempre consulte a un profesional de salud calificado para cualquier preocupación médica.
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