Los adultos mayores que inician el tratamiento con estatinas tienen un menor riesgo de hospitalización por neumonía y otras infecciones respiratorias, aunque aparecen con mayor frecuencia en el entorno de atención primaria con enfermedad respiratoria, según indican los hallazgos de un estudio de cohorte basado en la población del Reino Unido.
Resultados del Estudio
El análisis incluyó a adultos de 65 años o más que no recibieron la vacuna contra la gripe. Para su resultado principal, el emparejamiento por puntuación de propensión encontró que el uso de estatinas no estaba significativamente asociado con un menor riesgo de hospitalización por influenza, pero los iniciadores de estatinas sí tuvieron un menor riesgo de ser hospitalizados por neumonía (HR 0.86, IC del 95% 0.78-0.94) o infecciones respiratorias agudas (HR 0.83, IC del 95% 0.76-0.89).
Sin embargo, no se observaron esos beneficios potenciales en el entorno de atención primaria, donde se registraron riesgos modestamente aumentados asociados con el uso de estatinas para enfermedades similares a la influenza (HR 1.54, IC del 95% 1.13-2.09) y para infecciones respiratorias agudas (HR 1.26, IC del 95% 1.16-1.36), aunque no para neumonía. Adam Streeter, PhD, de la Escuela de Medicina de Exeter en Inglaterra, y sus colegas informaron al respecto.
Implicaciones de los Hallazgos
«Tomados en conjunto, estos hallazgos sugieren que las estatinas pueden no reducir de manera uniforme la aparición de infecciones respiratorias en todos los entornos de atención médica, pero pueden estar asociadas con un menor riesgo de progresión a infecciones respiratorias que requieren hospitalización», escribieron los investigadores en la revista Open Forum Infectious Diseases. «Sin embargo, no se pueden excluir explicaciones alternativas, incluyendo confusión residual y diferencias en el comportamiento de búsqueda de atención y utilización de servicios de salud.»
Las estatinas son medicamentos establecidos para reducir el colesterol y disminuir el riesgo cardiovascular general. Sus beneficios también pueden extenderse a otros ámbitos – desde la prevención de cirugía relacionada con enfermedades inflamatorias intestinales hasta la reducción de complicaciones después de una cirugía por desprendimiento de retina – aunque la evidencia sigue siendo mixta respecto a los daños o beneficios del uso de estatinas en infecciones respiratorias agudas.
Los investigadores señalaron que la cuestión de si las estatinas protegen contra enfermedades respiratorias en diferentes entornos puede depender de la gravedad de la enfermedad.
«Si las estatinas modulan principalmente la respuesta inflamatoria en lugar de prevenir la adquisición de infecciones, podrían reducir la progresión a enfermedades graves mientras tienen poco efecto sobre la incidencia o detección clínica de infecciones respiratorias más leves», explicaron Streeter y sus colegas.
Características del Estudio
El análisis actual cubrió uno de un par de estudios dentro del proyecto STOPFlu que examinaban los efectos de las estatinas en la efectividad de la vacuna contra la gripe. Se incluyeron nueve cohortes anuales de pacientes desde 2010 hasta 2018 extraídas del Reino Unido Clinical Practice Research Datalink.
Los investigadores incluyeron personas de 65 años o más registradas en atención primaria que no tenían registro de vacunación contra la gripe en los últimos 2 años. Se emparejaron controles con usuarios de estatinas en una proporción de 5:1.
Los participantes tenían una edad promedio de mediados de los 70, mayoría mujeres, y más de tres cuartas partes eran blancas. Las comorbilidades, como hipertensión, enfermedades respiratorias crónicas y diabetes, fueron similares entre los usuarios y no usuarios de estatinas.
Entre los 177,810 controles, hubo 7,157 hospitalizaciones por infecciones respiratorias agudas, 5,228 hospitalizaciones por neumonía y 168 hospitalizaciones por gripe. Estos números entre los 35,562 usuarios de estatinas fueron de 1,900 hospitalizaciones por infecciones respiratorias agudas, 1,451 hospitalizaciones por neumonía y 29 hospitalizaciones por gripe, respectivamente.
Limitaciones del Estudio
Una limitación importante del estudio es la inclusión de individuos que no fueron vacunados contra la gripe, lo que limita la generalizabilidad, pero los investigadores afirmaron que esto se hizo para excluir la modificación de la vacunación en el riesgo de influenza.
Descargo de Responsabilidad
Este contenido no debe considerarse como consejo médico y siempre debe consultar a un médico o especialista para el diagnóstico y tratamiento de problemas de salud.
Fuente: https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/pneumonia/122706
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