La Vacunación Previene Muertes por Gastroenteritis Aguda Causadas por Rotavirus

La vacunación demostró ser altamente efectiva para prevenir muertes en niños hospitalizados por gastroenteritis aguda causada por infección por rotavirus, aunque su impacto en la mortalidad cuando el rotavirus no era el causante fue menos claro, según un estudio internacional retrospectivo.

Efectividad de la Vacunación

Entre los niños de 3 meses a 4 años, recibir al menos una dosis de la vacuna contra el rotavirus tuvo una efectividad del 75.8% para prevenir la muerte por gastroenteritis aguda positiva para rotavirus (IC 95% 28.4-91.8), pero fue solo del 20.8% contra la mortalidad por gastroenteritis aguda de todas las causas (IC 95% -47.0 a 57.3).

Comparado con los niños que no recibieron la vacuna contra el rotavirus, aquellos que no tenían vacunación reportada eran casi 14 veces más propensos a morir por gastroenteritis aguda (OR 13.94, IC 95% 7.21-26.94), según informó Mary Moran, PhD, MPH, del Departamento de Enfermedades Virales de los CDC, y sus colegas en Lancet Child & Adolescent Health.

Importancia de la Vacunación oportuna

“Dado que los lactantes más jóvenes tienen más probabilidades de morir a causa de la gastroenteritis aguda y el rotavirus, este estudio apoya la vacunación oportuna contra el rotavirus en todos los contextos”, escribieron Moran y sus colegas. “Además, dada la mayor tasa de mortalidad por diarrea entre niños con enfermedades crónicas, aumentar la cobertura de vacunación podría proporcionar protección indirecta a estos niños, que están en un riesgo más alto”.

Más de 140 países incluyen la vacuna contra el rotavirus en sus programas de vacunación infantil de rutina; sin embargo, el rotavirus aún causa aproximadamente el 25% de las muertes por diarrea en niños menores de 5 años en todo el mundo.

Hallazgos del estudio

El estudio arrojó que “proporciona la evidencia multicampa más sólida hasta la fecha de que las vacunas contra el rotavirus reducen sustancialmente la mortalidad por diarrea asociada al rotavirus en contextos de alta carga”, escribieron Daniel Hungerford, PhD, y Latif Ndeketa, MBBS, PhD, de la Universidad de Liverpool en Inglaterra, en un editorial acompañado.

La investigación muestra que la efectividad de la vacuna contra el rotavirus contra enfermedades severas disminuye considerablemente durante el segundo año de vida en países de ingresos bajos y medios. “Si la protección contra la mortalidad disminuye de la misma manera sigue siendo desconocido, y tal conocimiento podría ayudar a explicar la carga persistente de muertes asociadas al rotavirus observadas en estos países”, añadieron Hungerford y Ndeketa.

Mejoras necesarias

Mejorar los resultados post-vacunación en países de ingresos bajos y medios requerirá una combinación de enfoques, incluyendo la vacunación al nacer, vacunas inyectables que eviten problemas intestinales asociados a las vacunas orales, y programas de inmunización más equitativos.

Moran y su equipo analizaron datos de 22 países entre julio de 2007 y agosto de 2023 en el Estudio Multinacional de Subpoblaciones para Evaluar Vacunas contra el Rotavirus (MNSSTER-V). Involucraron a 27,252 niños menores de 5 años que se presentaron en un hospital o departamento de emergencias con gastroenteritis aguda, definida como al menos tres episodios de diarrea no sanguinolenta y no crónica en un período de 24 horas.

Limitaciones del estudio

Las limitaciones del estudio incluyeron la posibilidad de que coinfecciones u otras condiciones subyacentes contribuyeran a la mortalidad, y que los resultados de vacunación y pruebas de rotavirus estaban menos disponibles en una mayor proporción de niños que murieron en comparación con aquellos que sobrevivieron. Además, no todos los países del estudio tenían el mismo tamaño de muestra, lo que podría sobre-representar a niños de algunos países.

Nota de descargo de responsabilidad
Este artículo es informativo y no debe considerarse como un consejo médico. Siempre consulte a un profesional de la salud para obtener asesoramiento sobre vacunación y salud infantil.

Fuente: https://www.medpagetoday.com/pediatrics/vaccines/122639