Hospitales en Estados Azules Continúan Descartando la Atención de Afirmación de Género para Jóvenes

En una tarde a finales de 2024, un estudiante de sexto grado apodado Bug llegó a casa con un anuncio. Bug, quien fue asignado como mujer al nacer, le dijo a sus padres que era un niño — y que utilizaría pronombres de él.

«Está bien, genial,» recordó su madre, J, diciendo. (J pidió ser identificada solo por su inicial, y Bug por su apodo, porque la familia teme represalias).

«‘¿Qué necesitas para sentirte apoyado?'» recordó haber preguntado a continuación. «Él pidió atención médica.»

Este fue el tipo de momento que J había anticipado desde que la familia se mudó ese año de Texas a Massachusetts, por su política más liberal e inclusiva. Se sentía confiada en que podrían encontrar a los expertos médicos adecuados. Pero no se había dado cuenta de que el acceso al tratamiento de afirmación de género podría desaparecer incluso cuando las leyes y los líderes de su estado lo respaldaran.

Hospitales individuales en todo Estados Unidos, en estados rojos y azules, han respondido a los ataques del presidente Donald Trump sobre la atención médica transgender decidiendo retirar la atención por su propia cuenta. Al menos 20 hospitalesabre en una nueva pestaña o ventana hicieron esto en los primeros meses de la administración Trump, ya que amenazó con retirar financiamiento federal o iniciar investigaciones por fraude o reclamos indebidos, y tales servicios han seguido disminuyendo desde entonces.

Bug y su hermana menor nacieron en Austin, Texas, pero J y su esposo comenzaron a preocuparse después de que el estado prohibiera el aborto; desmantelara programas de diversidad, equidad e inclusión; y limitara los derechos médicos y civiles de las personas queer y transgender. Los padres temían que los servicios de apoyo que necesitaban para los hermanos, ambos diagnosticados con autismo, también pudieran verse afectados.

«Tuve miedo de ser como la rana en el agua hirviendo y no darme cuenta de lo que estaba sucediendo hasta que era demasiado tarde,» dijo J. «Necesitaba sacar a los niños de Texas.»

Así que cuando Bug se declaró trans, J se sintió aliviada de que se encontraran en un estado que no solo tiene una ley de «escudo»abre en una nueva pestaña o ventana para proteger a los proveedoresabre en una nueva pestaña o ventana que ofrecen atención de afirmación de géneroabre en una nueva pestaña o ventana sino que también está entre los 24 estadosabre en una nueva pestaña o ventana que requieren a las aseguradoras comerciales, que tiene la familia de Bug, cubrirlo.

Después del anuncio de género de Bug, las consultas de J la llevaron al sistema hospitalario más grande de la región, Baystate Health con sede en Springfield, Massachusetts, donde comenzaron el proceso de meses para iniciar la terapia hormonal.

Bug, un joven artístico de 14 años que ama los caballos, gatos y hacer cortometrajes con amigos, era demasiado viejo para bloqueadores de pubertadabre en una nueva pestaña o ventana, pero estaba emocionado por la perspectiva de comenzar a usar testosterona. Eso haría que su voz se profundizara, que le creciera el vello facial y que sus músculos aumentaran.

«Todas las partes suenan divertidas,» dijo.

Pero este pasado febrero, 2 semanas antes de que Bug fuera programado para comenzar la testosterona, Baystate anunció que ya no proporcionaría medicamentos de afirmación de género a menores, ofreciendo solo consejería. Una carta a las familias de los pacientes no explicó por qué.

La vocera de Baystate, Heather Duggan, envió una declaración que indicó que la decisión de finalizar el tratamiento para menores reflejaba el hecho de que Baystate podría perder «cientos de millones de dólares en reembolso gubernamental» como resultado de los planes de la administración Trump. «Casi el 70% de los pacientes de Baystate Health dependen de Medicaid y Medicare para su cobertura,» dijo.

Todo lo que Bug sabía era que la atención que había esperado con ansias estaba a punto de desvanecerse.

«Me sentí frustrado de que lo hicieran,» dijo Bug.

«Apuesto a que hay toneladas y toneladas de niños que están como: ‘Está bien, voy por atención médica de afirmación trans. ¡Genial!'» dijo. «Y luego, como, toneladas y toneladas de niños quedaron decepcionados, tristes y frustrados.»

J dijo que sintió como si el suelo se hubiera desplomado bajo sus pies. «Quizás esto es ingenuo, pero no pensé que eso sucedería en Massachusetts,» dijo.

Baystate está entre los proveedores que aún eligen no ofrecer bloqueadores de pubertad y hormonas mientras el tema se resuelve en los tribunales. Esta primavera, en una demanda a la que Massachusetts se unióabre en una nueva pestaña o ventana, un juez federal concluyó que era ilegalabre en una nueva pestaña o ventana que el Departamento de Salud y Servicios Humanos amenazara con financiar a proveedores que ofrecían atención de afirmación de género a menores. En junio, otro juez federal permitió que 16 estados, incluido Massachusetts, avanzaranabre en una nueva pestaña o ventana con otra demanda contra la administración por su intento de criminalizar la atención de afirmación de género.

La Academia Americana de Pediatría declinó una solicitud de entrevista, pero dijo en una declaración pasadaabre en una nueva pestaña o ventana que los pacientes jóvenes y sus familias deberían tomar decisiones sobre la atención de afirmación de género con sus médicos, «entregados con compasión y ofrecidos sin interferencia política.»

Una madre de un antiguo paciente de Baystate dijo que antes de que su hijo se declarara como una niña trans, había estado gravemente deprimida, luchando contra pensamientos suicidas. (La madre pidió que solo se usara su inicial, L, porque la familia también teme represalias).

Después de que los médicos de Baystate recetaran bloqueadores de pubertad y estrógeno, el estado de ánimo y las calificaciones de su hija mejoraron notablemente, dijo L. Así que cuando recibió la carta anunciando que Baystate estaba terminando el tratamiento médico, se enfureció. L dijo que ella y otros padres presentaron quejas por derechos civiles ante el fiscal general de Massachusetts.

La oficina del fiscal general no respondió a una solicitud de comentario.

«Hay una sensación de, ‘¿Cómo pudieron hacerlo?'» dijo L. «Y también está la conciencia del impacto que quitar la atención podría tener sobre un joven — desde una perspectiva de salud física, pero también desde una perspectiva de salud mental.»

L y J encontraron alternativas para sus hijos. L pidió a su médico de atención primaria que asumiera las recetas de hormonas. La familia de Bug fue referida a Transhealth, una clínica privada especializadaabre en una nueva pestaña o ventana en Northampton, Massachusetts, que dijo haber acogido a unos 50 de los antiguos pacientes de Baystate.

«Transhealth ha estado preparándose para esto durante un tiempo, anticipando que podría suceder en todo el estado,» dijo Jo Erwinabre en una nueva pestaña o ventana, CEO, RN, BSN.

Erwin dijo que Transhealth puede hacer frente a las amenazas de financiamiento porque la clínica recibe grandes donaciones privadas y no es tan dependiente de Medicaid y Medicare como la mayoría de los hospitales. Sin embargo, Erwin dijo que eso no tranquiliza del todo a la comunidad LGBTQ+, incluidos los adultos transgender.

«Cuando ves que algo así sucede, la gente se asusta de que eventualmente suceda con todos,» dijo Erwin.

En mayo, el Tribunal Supremo de Colorado ordenó a un hospital infantilabre en una nueva pestaña o ventana en ese estado que reanudara los tratamientos médicos para jóvenes transgender, mientras que en Texas un acuerdo judicialabre en una nueva pestaña o ventana obligó a un hospital infantil allí a hacer lo contrario — iniciar la primera «clínica de detransición» del país. La administración Trump ha continuado presionando a los proveedores, incluso al buscar los registros médicosabre en una nueva pestaña o ventana de menores transgender.

Después de la falsa partida de Bug en Baystate, pudo comenzar a tomar testosterona en la nueva clínica en la primavera.

Su madre, J, dijo que el tratamiento está yendo bien y que Bug ha aprendido a aplicarse las inyecciones. Pero J está nerviosa de que el gobierno federal encuentre otras formas de detener nuevamente su tratamiento. A veces, se cuestiona la decisión de la familia de mudarse de Texas a Massachusetts, preguntándose si deberían haber ido a Canadá en su lugar.

Disclaimer: Este contenido es solo para fines informativos y no debe considerarse un sustituto de consejo médico profesional, diagnóstico o tratamiento. Siempre consulte a su médico o a otro proveedor de salud calificado con cualquier pregunta que pueda tener sobre una afección médica.

Fuente: https://www.medpagetoday.com/washington-watch/washington-watch/121905