Resumen de la investigación
Un análisis exhaustivo ha demostrado que la diabetes está asociada con un mayor riesgo de muerte entre los receptores de trasplantes de cuatro tipos principales de órganos. Tanto la diabetes preexistente como la diabetes de nuevo comienzo después del trasplante (NODAT) están implicadas en este riesgo.
Riesgo de mortalidad por tipo de trasplante
Los receptores que desarrollaron NODAT tras la cirugía mostraron un riesgo significativamente mayor de mortalidad durante un seguimiento de 10 años. En particular, los receptores de trasplante de corazón con NODAT presentaron el mayor riesgo de mortalidad (HR 1.29), seguidos por los de hígado (HR 1.17), riñón (HR 1.12) y pulmón (HR 1.07).
Desarrollo y diagnóstico de NODAT
La mayoría de los casos de NODAT se desarrollaron dentro de los primeros 5 años después del trasplante, lo que representa una ventana crítica para la intervención clínica. Más de una cuarta parte de los receptores pulmonares y cardíacos desarrollaron NODAT después de 15 años.
El diagnóstico de diabetes en esta población es complicado debido a que la inflamación crónica puede alterar las lecturas de glucosa. Factores como los esteroides y los inhibidores de calcineurina son factores contribuyentes clave a NODAT.
Diabetes preexistente y mortalidad
La diabetes preexistente también se relacionó con un mayor riesgo de mortalidad. Los receptores de trasplante de riñón con diabetes preexistente tenían un riesgo casi 90% mayor de muerte en comparación con aquellos sin diabetes. También, los receptores de corazón e hígado mostraron un riesgo de mortalidad un 20% más alto.
Después de 10 años, el 25.1% de los receptores de riñón con diabetes preexistente habían fallecido en comparación con aquellos que nunca tuvieron diabetes.
Tendencias en diabetes y trasplante
Las tasas de diabetes preexistente en el momento del trasplante están aumentando. En 2020, el 37% de los receptores de riñón presentaban diabetes al momento del trasplante.
Este estudio es innovador ya que anteriormente no se había realizado una comparación cruzada de múltiples tipos de órganos dentro de una sola cohorte.
Recomendaciones para proveedores de trasplantes
Los proveedores de trasplante deben monitorear de cerca la diabetes tanto preexistente como de nuevo inicio, adaptando la prevención y el manejo según el tipo de órgano receptor.
Nota de descargo de responsabilidad
Este contenido es solo para fines informativos y no debe reemplazar el asesoramiento médico profesional. Siempre consulte a un médico o a otro proveedor de salud calificado con cualquier pregunta que pueda tener sobre una afección médica.
Fuente: https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/endo/121747
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