Nueva herramienta de evaluación
Un novedoso cuestionario de autoevaluación podría ayudar a identificar a los pacientes con riesgo de presentar depresión difícil de tratar antes de que cumplan los criterios de depresión resistente al tratamiento (DRT).
Partiendo de investigaciones anteriores, los investigadores evaluaron si el Cuestionario de Depresión Difícil de Tratar (DTDQ) podía predecir los resultados en pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) que no habían respondido a múltiples tratamientos antidepresivos.
En esta cohorte de pacientes tratados en un programa de hospitalización parcial, el DTDQ predijo peores resultados al alta, incluyendo mayores síntomas depresivos y no depresivos, mayor deterioro funcional y menor calidad de vida.
“La forma en que concibo que [el DTDQ] tenga relevancia clínica es que se puede empezar a pensar más y antes en incluir enfoques psicoterapéuticos junto con los farmacológicos y centrarse más en ayudar a la persona a mejorar su calidad de vida, no solo a eliminar sus síntomas… Y es más probable que la mejora de los síntomas siga a la mejora funcional, en lugar de precederla”, declaró el investigador del estudio, Dr. Mark Zimmerman.
Un diagnóstico estigmatizante
Se estima que a un tercio de los pacientes con trastorno depresivo mayor se les diagnostica depresión resistente al tratamiento, que se define como la falta de respuesta a dos o más tratamientos. Sin embargo, algunos expertos consideran que este diagnóstico es estigmatizante y han pedido que la depresión resistente al tratamiento se reconceptualice como depresión difícil de tratar.
En mis más de 30 años de práctica, nunca le he dicho a un paciente que tiene [depresión resistente al tratamiento]. Intuitivamente, lo veía básicamente como decirle a una persona: ‘Nunca te vas a mejorar’
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