Oportunidad sin precedentes
Integrar los tratamientos más efectivos para la obesidad en la supervivencia al cáncer ofrece «una oportunidad sin precedentes» para mejorar los resultados a largo plazo en el cáncer, incluyendo la supervivencia, argumentaron un trío de especialistas en obesidad y oncología en un artículo de opinión.
Enfoque limitado en la obesidad
Los esfuerzos para optimizar la supervivencia al cáncer han incluido, hasta ahora, poco énfasis en el manejo de la obesidad, un factor de riesgo modificable clave. A pesar del apoyo casi universal para mantener un peso saludable en los pacientes con cáncer, las terapias anti-obesidad más efectivas —la cirugía bariátrica y los agonistas de GLP-1— han recibido escasa atención en las guías de consenso y la investigación clínica.
Obesidad como causa de cáncer
«La obesidad ahora rivaliza y pronto se espera que supere al tabaquismo como la principal causa prevenible de cáncer», afirmaron Ryan Howard, MD, Melissa Pilewskie, MD, y Lesly Dossett, MD, de la Universidad de Michigan en Ann Arbor. «Mientras que la cesación del tabaquismo ha sido universalmente aceptada como un componente esencial en el cuidado de la supervivencia, el tratamiento de la obesidad ha permanecido en un plano secundario. Además, cuando se ofrece tratamiento, a menudo se reduce a ‘come menos y muévete más'».
Necesidad de tratamientos seguros y efectivos
«Integrar las terapias anti-obesidad ya disponibles, altamente efectivas y seguras en el cuidado de la supervivencia representa una de las oportunidades más enriquecedoras e impactantes para mejorar los resultados, la calidad de vida y la longevidad de millones de sobrevivientes de cáncer», añadieron.
Dificultades en el reconocimiento
El reconocimiento de la obesidad como una amenaza para los resultados del cáncer ha mejorado sustancialmente en los últimos años, pero existe una falta de datos que muestren que el uso de la cirugía bariátrica y los medicamentos anti-obesidad modernos mejoran significativamente los resultados, según Julie Gralow, MD, directora médica de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO).
Estilo de vida y beneficios potenciales
Gralow comentó que el artículo disminuye algunos de los beneficios de los cambios en el estilo de vida, incluyendo la pérdida de peso y el ejercicio. Por ejemplo, estudios separados presentados en la reunión de ASCO 2025 mostraron que el ejercicio estaba asociado con una supervivencia significativamente mejor en el cáncer de colon operable, mientras que una dieta alta en alimentos pro-inflamatorios estaba asociada con una peor supervivencia.
Efectos de la cirugía bariátrica y agonistas de GLP-1
«Por supuesto, hay efectos secundarios importantes tanto con la cirugía bariátrica como con los agonistas de GLP-1», dijo Gralow. «No se puede minimizar eso y decir que esto es lo único».
Optimización del manejo del peso
El enfoque óptimo para el manejo del peso sigue siendo objeto de discusión. Un estudio observacional reciente de Israel mostró un efecto similar de la cirugía bariátrica y los agonistas de GLP-1 sobre el desarrollo de cáncer relacionado con la obesidad, a pesar de una mayor pérdida de peso con la cirugía. Este hallazgo respalda la teoría de que los agonistas de GLP-1 pueden reducir el riesgo de cáncer por medios diferentes a la pérdida de peso, como efectos antiinflamatorios.
Recomendaciones para el futuro
Los autores ofrecieron tres recomendaciones como un camino a seguir para integrar el tratamiento de la obesidad: abordar la necesidad «urgente» de investigación para comprender las barreras y oportunidades para la integración del tratamiento de la obesidad; la incorporación del tratamiento de la obesidad en las guías de supervivencia y políticas; y la activación del sistema de salud e incorporación de principios de manejo de la obesidad en los programas existentes de supervivencia al cáncer.
Esta información es proporcionada solo con fines informativos y no debe reemplazar la consulta con un médico u otro profesional de la salud calificado. Siempre busque el consejo de su médico con cualquier pregunta que pueda tener con respecto a una condición médica.
Fuente: https://www.medpagetoday.com/hematologyoncology/othercancers/120715
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