DENVER — Un estudio observacional realizado con más de 1,500 hombres sugiere que la combinación de edad, VIH y síndrome metabólico tiene un impacto particularmente fuerte en la cognición.
Impacto de los factores individuales
De los tres factores considerados, solo la edad estaba significativamente asociada con un mayor Global Deficit Score (GDS). Sin embargo, entre los hombres de 65 años o más, aquellos con VIH y síndrome metabólico experimentaron un deterioro cognitivo significativamente mayor que aquellos que no presentaban ninguna de las condiciones (P=0.04), informó la Dra. Sara Hockney, de la Universidad Northwestern en Chicago, en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas.
Factores modificables
Las conclusiones apuntan a que los clínicos deben enfocarse en objetivos tratables que pueden ayudar a proteger la cognición de los pacientes. Aunque los factores de riesgo como la edad y el VIH no se pueden modificar, «se puede trabajar en el síndrome metabólico, que es un factor actionable que puede impactar la cognición». Esto significa para los adultos mayores con VIH optimizar factores como la presión arterial, el control glucémico, los lípidos, el peso y otros factores de estilo de vida que pueden contribuir a un deterioro cognitivo mayor.
Resultados entre grupos de edad
Aunque el deterioro cognitivo empeoró con la edad en todos los grupos, la disminución fue más pronunciada en las personas con VIH. Aquellos con VIH pero sin síndrome metabólico todavía tenían un GDS promedio significativamente peor a los 65 años o más en comparación con sus contrapartes más jóvenes de 50 a 64 años (P=0.03) o de 35 a 49 años (P=0.02). En contraste, el síndrome metabólico por sí solo, sin VIH, no alteró significativamente la trayectoria del deterioro cognitivo a los 65 años o más.
Conclusiones del estudio
“La edad de 65 años y más fue el predictor dominante del deterioro cognitivo en esta cohorte, y el efecto fue más fuerte en las personas con VIH”, dijo Hockney a los asistentes.
El síndrome metabólico y la edad avanzada están vinculados al deterioro cognitivo en la población general, mientras que las personas con VIH experimentan tasas de deterioro cognitivo más tempranas y mayores en comparación con sus contrapartes sin VIH.
Datos del estudio
Los investigadores buscaron examinar la asociación entre el síndrome metabólico y el deterioro cognitivo, así como si el estado de VIH tenía algún impacto en él. Para ello, analizaron datos del estudio de cohorte combinada MACS/WIHS-CSS que examina el impacto de condiciones de salud crónicas en personas con y en riesgo de VIH.
El estudio actual incluyó 862 hombres con VIH y 719 sin VIH; la edad media fue de 49 y 54 años, respectivamente. El síndrome metabólico fue más común en hombres con VIH (57.6% frente a 42.4%, P=0.03), mientras que el GDS promedio no difería significativamente (0.41 frente a 0.35, P=0.06).
La edad avanzada se asoció significativamente con un GDS promedio peor: 0.68 entre los de 65 años o más, 0.58 para los de 50 a 64 años y 0.52 para los de 35 a 49 años (P<0.01). El GDS medio fue numéricamente más alto en aquellos con VIH en comparación con aquellos sin VIH (0.62 frente a 0.57, P=0.20) y entre aquellos con y sin síndrome metabólico (0.61 frente a 0.58, P=0.28), aunque las diferencias no fueron significativas.
Aunque la cognición disminuyó con la edad entre los hombres sin VIH o síndrome metabólico, no hubo diferencias significativas en el GDS entre los tres grupos de edad de esa cohorte.
Otros factores asociados
Otros factores y comorbilidades también se asociaron significativamente con un mayor riesgo de deterioro cognitivo: raza negra, depresión, enfermedad renal y menor consumo de alcohol reportado.
Nota de descargo de responsabilidad: La información proporcionada es solo para fines educativos y no pretende sustituir el asesoramiento médico profesional. Siempre consulte a un profesional de la salud para diagnósticos y tratamientos adecuados.
Fuente: https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/croi/120040
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