¿Es el fin de la era de las dietas?

Introducción

Las campanas resuenan por los gurús de las dietas para adelgazar. También resuenan, aunque con menos fuerza, por los investigadores de las dietas para adelgazar, los emprendedores de la aceptación de la gordura y, quizás incluso un poquito, por los periodistas de salud. Lo que las hace resonar, por supuesto, la amplia gama de fármacos contra la obesidad, en constante mejora.

Fármacos para la obesidad

La generación actual de fármacos contra la obesidad permite una pérdida de peso media superior a 20 % del peso corporal de una persona antes de empezar el uso del fármaco. Es probable que los fármacos de próxima generación, que ya están a la espera de la aprobación de la FDA de Estados Unidos, acerquen esa cifra a 30 %. Y aunque las intervenciones basadas únicamente en el estilo de vida pueden proporcionar pérdidas similares a aquellas personas cuyos testimonios llevan la leyenda Resultados atípicos, para gran parte de las industrias relacionadas con la obesidad, se acabó la fiesta.

Cambio en el discurso

¿No me creen? Elijan a cualquier médico, gurú o autor destacado que se haya apegado a una dieta específica para el control del peso, ya sea cetogénica, vegana, baja en grasas, carnívora u otro método, y echen un vistazo al tono de los mensajes que están compartiendo actualmente con sus seguidores y posibles pacientes o clientes sobre los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1).

Les garantizo que encontrarán muchos más que solo uno de los siguientes comentarios:

• Una exageración del costo de los fármacos.
• Menciones inquietantes (a veces con fotos) de la relación entre el descubrimiento de los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón y el veneno del lagarto monstruo de Gila.
• Lamentaciones de que podrían ser necesarias «dosis cada vez más altas» de los fármacos para obtener los máximos beneficios.
• Afirmaciones de que los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón son una moda pasajera.
• Advertencias alarmistas sobre riesgos desconocidos a largo plazo.
• Sugerencias de que el mecanismo de los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón es el mismo que el que proporcionaría su dieta sin medicación.
• Recomendaciones sobre cómo potenciar el péptido 1 similar al glucagón endógeno siguiendo una dieta adecuada.
• Declaraciones de que la mayoría de las personas que comienzan a utilizar un agonista del receptor del péptido 1 similar al glucagón no lo tolerarán ni siquiera durante un año de uso.
• Afirmaciones de que la recuperación de peso con los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón es muy común con estos fármacos y que los resultados no son sostenibles.
• Exhortación a las personas que utilizan agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón a que se tomen un descanso.
• Alarmismo en torno a efectos secundarios extremadamente raros y a menudo lejos de estar demostrados como causales o clínicamente significativos.
• Promociones de sus programas patentados para «dejar los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón».

El futuro de los tratamientos

Su pérdida de relevancia no hará más que acelerarse una vez que llegue la próxima generación de agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón, con la aprobación de retatrutida — un fármaco que probablemente dará lugar a pérdidas de peso medias superiores a 25 % en quienes lo utilicen. Dado que la obesidad es el principal gancho para estos actores, a menos que cambien de rumbo, las estafas, promesas y programas depredadores de pérdida de peso habrán desaparecido hace tiempo, y la obesidad se tratará con la misma naturalidad y eficacia que la hipertensión en el consultorio del médico de atención primaria promedio.

La salud más allá del peso

La báscula no mide el estado de salud, ni hay motivos para pensar que la salud no pueda mejorarse independientemente del peso de cada uno, ni es asunto de nadie si una persona quiere o no que el suyo cambie.

Investigación sobre la pérdida de peso

No hay ni un solo estudio entre los miles, o quizás decenas de miles, de estudios sobre dietas publicados en los últimos 100 años que demuestre que un enfoque específico llevará al participante promedio a mantener una pérdida de peso superior a 5 % durante más de unos pocos años. En cambio, es probable que el enfoque de los investigadores en la pérdida de peso tenga que desplazarse hacia el estudio del impacto de las diferentes dietas en la eficacia y los efectos secundarios de los fármacos contra la obesidad.

Aceptación de la gordura

Estoy totalmente a favor de la aceptación de la gordura. Sin embargo, aquellos cuya carrera profesional ha girado en torno a la promoción de esta aceptando están enfrentando una serie de fármacos que han dejado sin sentido su argumento más persuasivo: que los esfuerzos por bajar de peso son inútiles.

Expectativas futuras

No veo que estos fármacos erradiquen por completo el estigma del peso, aunque ayudarán a disminuir la narrativa de la responsabilidad personal asociada a la obesidad. Sospecho que surgirá un nuevo estigma, que reflejará cierto matiz de negatividad para describir a la persona que no elige o no puede acceder a estos fármacos.

Conclusión

Estamos presenciando los últimos estertores de la era de las dietas, y es glorioso. La obesidad será borrada de la sociedad.

Nota de descargo de responsabilidad: Este artículo es solo para fines informativos y no sustituye el consejo médico profesional. Siempre consulte a un médico o a un profesional de la salud calificado para obtener asesoramiento sobre una enfermedad o condición médica.

Fuente: https://espanol.medscape.com/viewarticle/es-fin-era-dietas-2026a1000d03