Relación BUN/Creatinina como predictor de la Nefritis Tubulointersticial.

Resumen

Introducción:

La nefritis intersticial aguda (NIA) es una de las principales causas de lesión renal aguda en pacientes hospitalizados, presentándose en el 15% al 27% de las biopsias renales realizadas en pacientes con IRA. El cociente nitrógeno ureico en sangre/creatinina (BCR) disminuye en las lesiones tubulares renales y puede ayudar a identificar a los pacientes con NIA (Salvador López Giacoman et al.). Este estudio tuvo como objetivo confirmar si un BCR bajo es un buen predictor de NIA en pacientes con diagnóstico histológico renal de NIA. 

Materiales y Métodos:

Se realizó un estudio retrospectivo con pacientes hospitalizados mayores de 18 años con diagnóstico de nefritis intersticial aguda (NIA) realizado mediante histología renal. 

Resultados:

Se incluyeron 52 pacientes (60% varones, edad media de 42 años), y el cociente BUN/creatinina (BCR) óptimo para la clasificación de la nefritis intersticial aguda (NIA) se determinó como ≤14,5, con un área bajo la curva (AUC) de 0,92 (p = 0,016). Este valor de corte mostró una sensibilidad del 91,3%, una especificidad del 89,7%, un valor predictivo positivo del 92,8% y un valor predictivo negativo del 89,7%, con una razón de probabilidades (OR) de 21,8. Los cilindros leucocitarios en orina tuvieron una OR de 2,12 (p = 0,05) para la predicción de NIA. 

Conclusión:

Una relación BUN/creatinina (BCR) ≤14,5 se correlacionó con hallazgos histológicos de nefritis intersticial aguda.

José Lucas Daza¹, Ignacio Roca², Verónica Remache³, Andrés Cárdenas⁴ , Marcela Yanguma⁵, Juan Sebastián Reyes Bello⁶, Fernando Segovia⁷ 

1) Departamento de Medicina Interna y Nefrología, Sociedad Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial, Bogotá, Colombia.

2) Departamento de Hepatología, Hospital El Cruce, Argentina.

3) Departamento de Nefropatología, Universidad Rey Juan Carlos, Universidad Madrid, España.

4) Departamento de Medicina General, Universidad Cooperativa de Colombia, Bogotá, Colombia.

5) Departamento de Medicina General, Fundación Universitaria Juan N Corpas, Bogotá, Colombia.

6) Departamento de Medicina General, Fundación Universitaria Sanitas, Bogotá, Colombia.

7) Departamento de Medicina Interna y Nefrología, Hospital de Clínicas, Universidad de Buenos Aires, Argentina.

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http://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/1077/1529