Eficacia y seguridad de la terapia dual con dolutegravir y lamivudina envasadas conjuntamente en comparación con la terapia triple como estrategia de cambio en la práctica clínica (VIH).

Resumen

Introducción:

La terapia dual con dolutegravir más lamivudina (DTG/3TC) ha demostrado eficacia en el tratamiento del VIH, pero el acceso sigue siendo un desafío en América Latina. Argentina aprobó una presentación genérica empaquetada de DTG+3TC para mejorar la accesibilidad. Este estudio evaluó la efectividad y seguridad de DTG/3TC en comparación con la triple terapia basada en DTG en la práctica clínica.

Materiales y métodos:

Estudio de cohorte observacional retrospectivo realizado entre octubre 2019 y noviembre 2023 en un centro de referencia de VIH en Argentina. Se incluyen personas que viven con VIH (PVVIH) con experiencia en tratamiento y supresión virológica, que cambiaron a la combinación coempaquetada DTG/3TC oa una triple terapia basada en DTG. Los resultados primarios incluyen la persistencia, las tasas de supresión virológica (TSV) y la seguridad a los 6, 12 y 18 meses.

Resultados:

De 599 PVVIH, 245 (41%) cambiaron a la terapia dual y 354 (59%) a triple terapia. Las tasas de persistencia para terapia dual a los 6, 12 y 18 meses fueron del 99%, 100% y 98%; para la triple terapia: 99%, 97% y 97%, respectivamente. Las TSV para terapia dual fueron del 99%, 98% y 99%; para la triple terapia: 99%, 97% y 98% en los mismos períodos. Las tasas de eventos adversos fueron bajas en ambos grupos: terapia dual (0,5%, 0%, 0,8% a 6, 12, 18 meses) y triple terapia (1,2%, 0,7%, 0,4% a 6, 12, 18 meses).

Conclusiones:

La combinación coempaquetada DTG/3TC mostró altas tasas de persistencia y supresión virológica, con un perfil de seguridad favorable en la práctica clínica. Su efectividad y seguridad fueron comparables a la triple terapia basada en DTG, lo que respalda su uso como una alternativa costo-efectiva PVVIH experimentadas en tratamiento en contextos de recursos limitados.

Diego Cecchini 1, Edgardo Bottaro 1  , Brenda Bacelar 1  , Ángeles Tisné 1  , Claudia Migazzi 1  , Macarena Roel 1  , Maximiliano Bergman 2 , Isabel Cassetti 1

1 Helios Salud, Buenos Aires, Argentina

2 Laboratorio Richmond, Buenos Aires, Argentina

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https://revespquimioterapia.com/articulo/effectiveness-and-safety-of-dual-therapy-with-co-packaged-dolutegravir-and-lamivudine-compared-to-triple-therapy-as-switching-strategy-in-clinical-practice