Resumen
Introducción.
El sarcoma de Ewing es un tumor maligno poco frecuente con una incidencia de 3 casos por millón de habitantes al año. En la mejora de la supervivencia es clave el manejo multimodal. El papel que ocupa la radioterapia intraoperatoria en su tratamiento está aún por definir.
Material y métodos.
Se diseña un estudio retrospectivo incluyendo pacientes pediátricos (hasta 16 años) con sarcoma de Ewing de pared torácica sometidos a cirugía de resección tumoral, radioterapia intraoperatoria y reconstrucción costal en nuestro centro entre 2011 y 2024. Se registraron variables como edad en el momento de la cirugía, sexo, tratamiento neoadyuvante, tipo de resección, características de la radioterapia intraoperatoria, tipo de reconstrucción, complicaciones, tasa de control local, recaídas, supervivencia y resultado funcional de la reconstrucción.
Resultados.
Se incluyeron 8 pacientes. La edad media al diagnóstico fue 12,5 años. Se logró la extirpación completa de la masa tumoral con márgenes libres (R0) en el 100%. Se utilizaron técnicas reconstructivas con parches flexibles, placas de titanio y colgajos musculares. No se ha registrado ninguna pérdida de colgajo. La supervivencia global fue del 87,5% con un tiempo de seguimiento medio de 6 años. La supervivencia global de la serie a 3 y 5 años fue del 100% y 80%. Se logró el control local de la enfermedad en el 100% de los casos.
Conclusiones.
Este artículo expone el papel de la radioterapia intraoperatoria como una buena alternativa de tratamiento para el lograr el control local del sarcoma de Ewing asociado a resecciones quirúrgicas amplias.
S. Monje Fuente, A. Del Cañizo López, J. Ordóñez Pereira, M.A. García-Casillas, L. Pérez Egido, I. Bada Bosch, J. Bueno Romero, J. Cerdá Berrocal, M. De La Torre Macías, E. Cela De Julián, C. González San Segundo, J.C. De Agustín Asensio
Departamento de Cirugía Pediátrica. Hospital Infantil Universitario Gregorio Marañón. Madrid
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