Resumen clínico: Considere la blefaritis demodécica en usuarios de extensiones de pestañas con quejas persistentes en los párpados. El adhesivo se sitúa donde se forman las collaretas diagnósticas, por lo que la infestación puede ser fácil de pasar por alto en el examen.
Las extensiones de pestañas se han convertido en una cita habitual para muchas mujeres jóvenes en la era de las redes sociales, aplicándose cada pocas semanas, a veces durante años. Cuando estas pacientes llegan con ojos rojos, con picazón o lagrimeo, la queja tiende a leerse como posibles alergias o síndrome de ojo seco. Sin embargo, el procedimiento estético realizado en la línea de las pestañas puede nunca ingresar en la historia clínica de la paciente.
Los oftalmólogos han vinculado las extensiones con irritación, síntomas de ojo seco y disfunción de glándulas a lo largo del margen del párpado, con el mayor escrutinio recayendo en los adhesivos y la técnica de aplicación. La relación del procedimiento con la infestación por Demodex es menos clara: los ácaros son comunes, pero no se había medido si las extensiones repetidas fomentan su proliferación en la población más expuesta. Una encuesta transversal junto con la microscopía de pestañas abordó esta cuestión.
El examen microscópico encontró Demodex folliculorum en las pestañas de 24 de 25 mujeres que utilizan regularmente extensiones de pestañas. Dieciocho de las 25 mostraron signos clínicos de demodicosis, que incluyen picazón e irritación en los márgenes del párpado, enrojecimiento, hinchazón, pestañas pegadas y caspa cilíndrica en la base de las pestañas. Los hallazgos de las glándulas y síntomas provenían de una encuesta anterior.
Entre las mujeres que se habían sometido al procedimiento de extensiones más de 10 veces, la meibografía mostró disfunción de las glándulas meibomianas en el 85%. Casi la mitad de las usuarias de extensiones, el 47.6%, reportaron incomodidad, enrojecimiento, lagrimeo o picazón después del procedimiento, y el 58% se sometieron a extensiones cada tres a cuatro semanas.
Los investigadores encuestaron a 345 mujeres jóvenes y adolescentes de entre 16 y 28 años, de las cuales 86, aproximadamente una cuarta parte, tenían experiencia con extensiones de pestañas. En la fase de microscopía, los investigadores recolectaron cuatro pestañas de cada párpado de 25 usuarias regulares de extensiones y las examinaron bajo microscopía de luz. Los hallazgos se presentarán en el congreso de 2026 de la Sociedad Europea de Cirujanos de Cataratas y Cirugía Refractiva.
Los investigadores sugieren que las extensiones frecuentes pueden crear condiciones favorables para los ácaros al afectar la higiene del párpado y alterar el microambiente de la piel del párpado. Proponen que un estudio más amplio incluya mujeres sin extensiones, comparando conteos de ácaros y probando cómo la frecuencia de las extensiones se relaciona con la salud ocular y los síntomas de infestación. Mientras tanto, los investigadores apuntan a la higiene de los párpados en lugar de la evitación: limpiar las pestañas dos veces al día con un gel hipoalergénico y libre de conservantes diseñado para los párpados, y un curso de tratamiento antiparasitario cuando se confirme la infestación.
“Aunque estos ácaros son comunes, no solemos ver muchos de ellos en mujeres jóvenes. Normalmente, si están presentes en las pestañas, los identificamos por las ‘collaretas’ que dejan alrededor de las pestañas. Estas son anillos cerosos compuestos de ácaros muertos, heces de ácaros y huevos de ácaros, mezclados con piel y aceite,” comentó Sorcha Ni Dhubhghaill, profesora y jefa de oftalmología en UZ Brussel en Bélgica y presidenta del Comité de Córnea de la ESCRS, quien no estuvo involucrada en la investigación. “Dado que el adhesivo utilizado durante los procedimientos de extensión de pestañas se aplica cerca de la base de las pestañas naturales, donde las collaretas suelen estar ubicadas, podría ser mucho más difícil detectarlos en mujeres que utilizan extensiones de pestañas.”
“Es importante enfatizar que la presencia de Demodex folliculorum no indica necesariamente enfermedad, ya que estos ácaros pueden ser parte de la microbiota ocular normal. Pero es importante detectarlos si están causando síntomas, signos de inflamación y disfunción de glándulas meibomianas,” concluyó.
Nota de descargo de responsabilidad: Esta información es solo para fines educativos y no debe interpretarse como un consejo médico profesional. Consulte a su médico para obtener diagnóstico y tratamiento.
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