Detectados casos de una infección fúngica rara pero mortal aumentaron aproximadamente cuatro veces desde 2023 hasta 2025 en un laboratorio estadounidense que analiza muestras a nivel nacional, y las razones de este aumento no están claras, informaron los investigadores.
Aumento de Casos
El laboratorio de referencia clínica en la Universidad de Washington identificó 48 casos confirmados y un caso probable de infección por Cladophialophora bantiana desde enero de 2009 hasta julio de 2026. Mientras que el conteo anual de casos osciló entre uno y cinco en el periodo de 2009 a 2023, saltó a ocho en 2024 y 14 en 2025.
Localización de las Infecciones
Entre los casos, el 88% fueron detectados en muestras de tejido del sistema nervioso central (SNC) intracraneal, y el 12% se detectó en muestras pulmonares, lo que apunta a una ruta de infección respiratoria, informó Joshua Lieberman, MD, PhD, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en Seattle, y sus colegas en el Morbidity and Mortality Weekly Report.
La tasa de casos de C. bantiana más que se triplicó, pasando de un promedio anual de 8.4 casos detectados por cada 1,000 muestras de SNC entre 2017-2023 a 26 casos por cada 1,000 muestras en 2025.
Características de la Infección
La mayoría de las infecciones por C. bantiana afectan al SNC y típicamente se presentan como abscesos cerebrales. “La ruta de infección presunta es la inhalación o inoculación directa tras una lesión cutánea”, según los investigadores. La infección fúngica está vinculada a tasas de letalidad de hasta el 70%.
El Dr. Lieberman destacó que C. bantiana es una causa rara pero importante de abscesos cerebrales tanto en personas sanas como inmunodeprimidas. De dónde proviene y por qué se dirige principalmente al cerebro “sigue siendo un poco un misterio”, agregó.
Factores Contribuyentes
Lo que distingue a estas infecciones es que las personas con sistemas inmunitarios aparentemente sanos contraen la infección y también están en alto riesgo de muerte. Es alarmante que ocurra fuera de las poblaciones típicamente de alto riesgo que tienen inmunosupresión profunda.
Dada su rareza, la verdadera incidencia de las infecciones por C. bantiana no está clara. El aumento en los casos detectados podría ser simplemente un producto de más muestras enviadas y una mejor detección a través de pruebas moleculares, pero “las otras razones que realmente saltan a la mente son un mundo en calentamiento y el cambio climático”, agregó.
Un entorno más cálido pone a las personas en mayor riesgo de infecciones fúngicas, explicó Lieberman. La evidencia también sugiere que varios patógenos fúngicos se están adaptando a temperaturas más altas, haciéndolos más capaces de causar infecciones. Además, la invasión humana en el entorno del reservorio de C. bantiana podría aumentar el riesgo de infección.
Diagnóstico y Tratamiento
Al menos otro laboratorio especializado en hongos de EE. UU. ha visto un aumento en los casos detectados de C. bantiana, indicó Lieberman. Dada la dificultad de hacer crecer mohos en los laboratorios, “pensamos que probablemente estamos submuestreando”, advirtió. “Pensamos que probablemente esa será una subestimación de la verdadera incidencia”.
Para los clínicos que enfrentan un absceso cerebral y no pueden obtener un diagnóstico a través de líquido cefalorraquídeo o cultivos rutinarios, particularmente en personas aparentemente sanas, “creo que es ahí donde comienzas a pensar en causas raras” como C. bantiana, sugirió Lieberman. Con las infecciones por C. bantiana, la excisión quirúrgica de los abscesos debe ir acompañada de terapia antifúngica combinada con anfotericina B liposomal, posaconazol o voriconazol, y flucitosina.
Datos Demográficos
Entre los 49 casos confirmados y probables, la edad media del paciente fue de 68 años. Los casos estaban distribuidos uniformemente por EE. UU., con detección en muestras de 21 estados y el Distrito de Columbia. California tuvo el mayor número de casos, con seis, seguida de Florida (cinco), Texas (cinco) y Pensilvania (cuatro).
Nota de descargo de responsabilidad: Esta información no sustituye el consejo médico profesional. Siempre consulte a su médico u otro proveedor de salud calificado con cualquier pregunta que pueda tener respecto a una condición médica.
Fuente: https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/generalinfectiousdisease/123281
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