Los agonistas del receptor GLP-1 pueden ser herramientas poderosas para tratar la obesidad y las enfermedades cardiometabólicas, pero depender únicamente de los medicamentos corre el riesgo de pasar por alto las fuerzas que impulsan la epidemia de obesidad, según Laura Schmidt, PhD, de la Universidad de California, San Francisco.
En una nueva perspectiva de Scienceabre en una nueva pestaña o ventana, Schmidt y su coautor Luc Hagenaars, PhD, del Centro Médico de la Universidad de Ámsterdam, argumentan que la “era de Ozempic” debería ir acompañada de políticas dirigidas a mejorar el entorno alimentario, incluyendo restricciones en la publicidad, etiquetas de advertencia, impuestos y otras medidas modeladas sobre la regulación del tabaco.
En esta entrevista exclusiva, Schmidt explica por qué el tratamiento y la prevención pueden coexistir, y por qué los medicamentos GLP-1 no deben ser vistos como una “solución mágica” para lo que ella considera un problema sistémico.
Lo siguiente es una transcripción de sus comentarios:
No son una solución mágica. Y tenemos una historia en la que hemos buscado en los medicamentos esa solución mágica para problemas que son realmente sistémicos.
Medicalizar la Obesidad Puede Ignorar el Problema Subyacente
Tratar de resolver el problema definiendo la obesidad como una condición médica que necesita tratamiento con estos medicamentos significa que estamos desviando la atención del verdadero problema, que es el entorno alimentario como motor de la situación. Esto nos lleva a una situación en la que, si repetimos la historia y las compañías farmacéuticas ejercen una gran presión sobre la OMS [Organización Mundial de la Salud], podríamos acabar entregando estos medicamentos principalmente a países de altos ingresos, exacerbando las disparidades en salud.
En la Universidad de Ámsterdam, Luc Hagenaars y yo realizamos un análisis de sistemas. El hallazgo principal de este análisis fue que el mayor impedimento para resolver la epidemia de obesidad es la creencia de que es responsabilidad del individuo resolver el problema.
Sabemos por ensayos clínicos que los alimentos ultraprocesados causan obesidad. Hacen que las personas coman en exceso y consuman más calorías que una dieta no procesada. Por lo tanto, si eso es el motor del problema, cualquier cosa que hagamos para medicalizar la obesidad es un retroceso.
Tratamiento y Prevención Pueden Coexistir
Creo que la OMS ha entendido el mensaje porque, al mismo tiempo, están diciendo que necesitamos considerar la distribución equitativa de estos medicamentos. Y eso es, podemos tenerlo todo. Podemos disponer de GLP-1 para las personas que ya padecen enfermedades cardiometabólicas, y parecen ser muy efectivos. Así que podemos ofrecer eso a quienes ya están sufriendo y, al mismo tiempo, prevenir la aparición de más obesidad, especialmente en niños, a través de reformas en el entorno alimentario. Creo que esa es la agenda que la OMS está diciendo; estamos avanzando en esa dirección.
La pregunta es cómo llegamos allí en un entorno comercial donde todos están subiendo al tren, ya sean compañías de alimentos, empresas farmacéuticas o empresas de suplementos, todos intentando lucrar con estos medicamentos, dirigiéndolos exclusivamente hacia poblaciones de mayores ingresos.
Regulaciones para la Era de GLP-1
La OMS tiene un trabajo realmente desafiante por delante. Ha sido un verdadero líder durante muchas décadas al abordar las enfermedades crónicas desde la perspectiva de reformas regulatorias, regulaciones al estilo del tabaco, impuestos, etiquetas de advertencia, intervenciones en escuelas que mantienen estos productos fuera del entorno de los niños, restricciones en el marketing comercial, especialmente dirigido a niños.
No debería sorprender a nadie que las regulaciones al estilo del tabaco, es decir, etiquetas de advertencia, impuestos, restricciones en la publicidad, funcionan realmente bien en lo que respecta a los alimentos ultraprocesados. Utilizan muchos de los mismos enfoques de desarrollo de productos.
Nota de descargo de responsabilidad: La información contenida en este documento es solo para fines informativos y no debe considerarse un consejo médico. Siempre consulte a un profesional de la salud calificado para obtener asesoramiento sobre cualquier cuestión médica.
Fuente: https://www.medpagetoday.com/endocrinology/obesity/122895
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