Updated Guidelines for RSV Prevention and COVID Vaccination in Children

Introducción

La Academia Americana de Pediatría (AAP) ha actualizado sus recomendaciones para la prevención del virus sincitial respiratorio (RSV) y el uso de vacunas contra COVID en niños.

Recomendaciones para la Prevención del RSV

Basándose en un informe técnico que detalla la evidencia actual sobre la prevención del RSV, el Comité de Enfermedades Infecciosas de la AAP recomendó la inmunización con un anticuerpo monoclonal — ya sea nirsevimab (Beyfortus) o clesrovimab (Enflonsia) — para todos los infantes menores de 8 meses nacidos durante su primera temporada de RSV, a menos que tengan protección documentada de la vacunación materna.

Además, se recomienda la inmunización contra el RSV para aquellos de 8 a 19 meses que estén en alto riesgo de enfermedad severa por RSV y que ingresen a su segunda temporada de RSV. Actualmente, nirsevimab es el único producto indicado para la prevención del RSV en niños que siguen siendo vulnerables en su segunda temporada.

Criterios de Alto Riesgo

Una revisión de la evidencia actual apoyó la expansión de los criterios de alto riesgo para la inmunización contra el RSV, que incluyen:

• Niños nacidos prematuramente, en < 32 semanas, 0 días de gestación, independientemente de la necesidad de medicamentos u otro apoyo.
• Niños con enfermedad cardíaca congénita hemodinámicamente significativa (es decir, un defecto que puede resultar en síntomas y/o dilatación de las cámaras cardíacas).
• Niños con anomalías pulmonares anatómicas o trastornos neuromusculares que los ponen en riesgo de enfermedad grave por RSV.
• Niños con síndrome de Down u otras diferencias cromosómicas que los colocan en mayor riesgo de enfermedad severa por RSV.

El Dr. Sean O’Leary, del Comité de Enfermedades Infecciosas de la AAP, enfatizó: “La evidencia es clara: estos productos funcionan muy bien para prevenir el RSV y mantener a los infantes fuera del hospital.”

Recomendaciones para Vacunas COVID

Basándose en la evidencia actual sobre las vacunas COVID, el mismo comité recomendó que todos los infantes y niños de 6 a 23 meses sin contraindicaciones reciban la vacuna COVID para la temporada 2026-2027.

Adicionalmente, los niños y adolescentes de 6 meses a 18 años que sean inmunocomprometidos moderados o severos deben recibir dos o más dosis de una vacuna apropiada para su edad, dependiendo de su estado de vacunación anterior.

Se aconseja una única dosis de una vacuna apropiada para los niños y jóvenes de 2 a 18 años — independientemente del estado de vacunación anterior — en los siguientes grupos:

• Los que tienen alto riesgo de COVID severo.
• Los residentes de instalaciones de cuidados prolongados u otros entornos congregados.
• Los que nunca han sido vacunados contra COVID.
• Los cuyas personas en el hogar están en alto riesgo de COVID severo.

Finalmente, se debe ofrecer a los niños y adolescentes de 2 años en adelante que no están considerados en aumento de riesgo de COVID severo la opción de recibir una dosis única de la vacuna COVID apropiada si sus padres o tutores desean que sus hijos estén protegidos.

Uso de Vacunas Actualizadas

La AAP enfatizó que cualquier vacuna COVID disponible, adecuada para la edad y estado de salud, puede ser administrada, y que se debe usar la versión más actualizada de la vacuna COVID que esté disponible.

Conclusión

Las organizaciones médicas principales están trabajando para llenar el vacío en las recomendaciones de vacunas, dado que los CDC no han emitido ninguna recientemente. Esta situación subraya la importancia de mantenerse informado y discutir la inmunización con los pediatras.

Nota de Descargo de Responsabilidad: Esta información no sustituye el consejo de un médico. Siempre consulte a un profesional de la salud antes de tomar decisiones sobre la vacunación o tratamiento médico.

Fuente: https://www.medpagetoday.com/pediatrics/vaccines/122856