Un nuevo estudio aleatorizado ha demostrado por primera vez que las estatinas pueden ser efectivas para la prevención primaria en adultos mayores saludables.
Resultados del estudio STAREE
El tratamiento con estatinas, específicamente con atorvastatina 40 mg diarios, mostró beneficios significativos en personas de 70 años o más, al comparar muertes por causas cardiovasculares, infartos de miocardio no fatales o accidentes cerebrovasculares, y revascularización coronaria durante un periodo de 6 años en el estudio STAREE (10.9 frente a 15.5 eventos por 1,000 años personas, HR 0.70, IC 95% 0.61-0.82).
Consistencia de los beneficios
Los beneficios del tratamiento fueron consistentes en subgrupos clasificados por edad, niveles de colesterol LDL, presión arterial, índice de masa corporal y función renal al inicio del estudio. A pesar de problemas de adherencia y cambios de dosis, los efectos de la terapia con estatinas fueron claros.
Impacto en la calidad de vida
Sin embargo, el estudio no mostró que la terapia con estatinas mejorara significativamente la supervivencia sin discapacidad, ya que no se redujo el riesgo de muerte por cualquier causa, demencia o discapacidad física persistente (21.6 frente a 23.0 eventos por 1,000 años personas, HR 0.94, IC 95% 0.84-1.05).
Consideraciones sobre efectos adversos
El estudio STAREE también encontró que los eventos adversos serios ocurrieron a la misma tasa del 2.7% entre los grupos de atorvastatina y placebo. Sin embargo, se registraron ligeros aumentos en eventos adversos importantes desde el punto de vista médico entre los grupos.
Diálogo con el médico
Los beneficios y riesgos de la terapia con estatinas deben discutirse con el médico tratante, considerando la capacidad del paciente para tolerar la medicación.
Resultados del seguimiento
Con un seguimiento medio de 5.9 años, el nivel de colesterol total cayó 53 mg/dL en el grupo de atorvastatina en comparación con 18 mg/dL en el grupo placebo. La adherencia al tratamiento con estatinas disminuyó significativamente a lo largo de los años.
Limitaciones del estudio
Es importante tener en cuenta que los resultados pueden no ser generalizables, ya que la mayoría de los participantes eran blancos, hablantes nativos de inglés y no incluían a personas frágiles o con condiciones médicas coexistentes.
Investigaciones futuras
El equipo de STAREE subrayó la necesidad de estudios adicionales para evaluar dosis más altas o terapia combinada, y sigue siendo relevante la discusión sobre la adherencia a la terapia con estatinas en adultos mayores.
Nota de descargo de responsabilidad: Este contenido es informativo y no debe sustituir el consejo de un profesional de la salud. Siempre consulte a un médico para obtener orientación adecuada sobre su salud y tratamiento.
Fuente: https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/esc/122819
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