Introducción
Un ensayo clínico randomizado ha revelado que la hidrocortisona a baja dosis (LDH) mejora ciertos aspectos cognitivos en mujeres con VIH que están virualmente suprimidas.
Resultados del Ensayo
En la primera fase del estudio, mujeres que recibieron una dosis única de 10 mg de LDH mostraron mejoras significativas en las puntuaciones de aprendizaje a las 4 horas después de la dosis (Cohen’s d=0.35, P=0.03), así como mejores puntuaciones de atención a los 30 minutos (Cohen’s d=0.38, P=0.02) y a las 4 horas (Cohen’s d=0.42, P=0.01) en comparación con el grupo placebo.
No obstante, no se observaron efectos significativos en la memoria de trabajo, en habilidades visoespaciales ni en la función ejecutiva.
En la segunda fase del ensayo, las mujeres que tomaron 10 mg de LDH diariamente durante 4 semanas experimentaron una mejora significativamente mayor en el recuerdo diferido en comparación con el grupo placebo (Cohen’s d=0.71, P=0.005), aunque la interacción tratamiento × tiempo no fue significativa.
Implicaciones Clínicas
Estos hallazgos sugieren que la modulación transitoria del eje hipófiso-adrenal (HPA) puede mejorar funciones cognitivas específicas, particularmente el aprendizaje verbal, la memoria y la atención en poblaciones afectadas por estrés crónico, comorbilidades psiquiátricas e impedimentos cognitivos.
El estudio, realizado entre noviembre de 2017 y julio de 2023, incluyó a 81 mujeres con VIH virualmente suprimido que fueron aleatorizadas para recibir LDH o placebo. Las participantes tenían un elevado auto-reporte de estrés, trastornos de ánimo o ansiedad, y al menos un dominio cognitivo afectado.
Limitaciones del Estudio
Entre las limitaciones se destaca el tamaño reducido del estudio, que dificultó la detección de efectos cognitivos agudos y sostenidos con LDH, así como la identificación de modificadores de la respuesta a LDH.
Conclusión
A pesar de que la LDH se asoció con algunas mejoras cognitivas, se considera un medio terapéutico, pero no una solución a largo plazo. Las investigadoras enfatizan la necesidad de seguir explorando aspectos como las características que se asocian con la respuesta al tratamiento.
Nota de Descargo de Responsabilidad: Esta información es solo con fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. Siempre consulte a un médico o a otro proveedor de salud calificado con cualquier pregunta que pueda tener respecto a una condición médica.
Fuente: https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/hivaids/122657
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