Medicare’s Drug Price Negotiation Takes Shape with New Selections

Introducción

El medicamento popular para la diabetes tipo 2, dulaglutida (Trulicity), el toxina botulínica (Botox), y fármacos para tratar la artritis psoriásica, el cáncer de próstata y el cáncer de mama están entre los 15 medicamentos que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han seleccionado para la próxima ronda de negociaciones de precios de medicamentos.

Detalles de la negociación

Los 15 medicamentos seleccionados para lo que ahora es la tercera ronda de negociaciones de precios incluyen aquellos pagados bajo el programa de seguro de medicamentos recetados Parte D de Medicare y, por primera vez, algunos fármacos pagados bajo el programa Parte B de Medicare, que cubre la atención ambulatoria. La lista incluye:

• Dulaglutida: diabetes tipo 2 ($4.9 mil millones)
• Bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida (Biktarvy): VIH ($3.9 mil millones)
• Abatacept (Orencia): artritis reumatoide y artritis psoriásica ($2.5 mil millones)
• Secukinumab (Cosentyx): psoriasis en placas, artritis psoriásica y espondilitis anquilosante ($2.3 mil millones)
• Apalutamida (Erleada): cáncer de próstata ($1.9 mil millones)
• Ribociclib (Kisqali): cáncer de mama ($1.6 mil millones)
• Vedolizumab (Entyvio): colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn ($1.5 mil millones)
• Abemaciclib (Verzenio): cáncer de mama ($1.4 mil millones)
• Toxina botulínica: migraña crónica, vejiga hiperactiva, espasticidad y otros trastornos del movimiento ($1.1 mil millones)
• Lenvatinib (Lenvima): cáncer de riñón ($1.1 mil millones)
• Omalizumab (Xolair): asma, urticaria crónica y pólipos nasales ($1.1 mil millones)
• Brexpiprazole (Rexulti): trastorno depresivo mayor, esquizofrenia y agitación en demencia de Alzheimer ($1.1 mil millones)
• Tofacitinib (Xeljanz): artritis reumatoide, artritis psoriásica y colitis ulcerosa ($1 mil millones)
• Umeclidinio/vilanterol (Anoro Ellipta): enfermedad pulmonar obstructiva crónica ($813 millones)
• Certolizumab pegol (Cimzia): enfermedad de Crohn, artritis reumatoide y artritis psoriásica ($787 millones)

Impacto esperado

El programa de negociación de precios fue aprobado por el Congreso en 2022 y firmado por el presidente Biden como parte de la Ley de Reducción de la Inflación. La medida reduce los costos de medicamentos recetados para los jubilados al empoderar a Medicare para negociar los costos de los medicamentos y tiene como objetivo centrarse en los medicamentos más costosos del programa.

La primera ronda de negociaciones recortó el precio de 10 de los medicamentos más utilizados en Medicare — fármacos para tratar la diabetes, enfermedades del corazón, artritis reumatoide y cáncer — en un 40% a 80%, informaron las autoridades sanitarias en su momento. Los precios negociados para los primeros 10 medicamentos entraron en vigor el 1 de enero y se espera que ahorren a los beneficiarios de Medicare alrededor de $1.5 mil millones.

Asimismo, el CMS anunció que el precio de un medicamento adicional, linagliptin (Tradjenta), para la diabetes tipo 2, está siendo renegociado. Este medicamento, que tenía un precio de lista de $488 para un suministro de 30 días, se había negociado a $78 en la segunda ronda de negociaciones, y el nuevo precio se programó para entrar en vigor en enero de 2027. El precio ahora será renegociado y el nuevo precio entrará en vigor en 2028.

Reacciones y opinión pública

AARP elogió el anuncio del CMS. “AARP ha abogado durante mucho tiempo por que Medicare negocie los precios de los medicamentos recetados, y el anuncio de hoy marca otro paso significativo hacia adelante en ese esfuerzo,” dijo Myechia Minter-Jordan, MD, CEO de la organización. “Los estadounidenses mayores de todos los sectores políticos dicen consistentemente que reducir los precios de los medicamentos es una prioridad máxima, y agradecemos a la administración [Trump] por proteger la capacidad de Medicare para satisfacer esa necesidad.”

Sin embargo, el senador Ron Wyden no fue tan elogioso. “Dos de los fármacos oncológicos más vendidos y costosos — Keytruda [pembrolizumab] y Opdivo [nivolumab] — no están en esta lista gracias a Trump y a los republicanos en el Congreso,” afirmó Wyden en una declaración.

El análisis del impacto de las negociaciones en los costos para los beneficiarios de Medicare será crucial para entender la efectividad de estas políticas en la reducción de la carga financiera sobre los pacientes. Las medidas continúan siendo un tema de debate en el ámbito político y sanitario, y su evolución seguirá siendo vigilada de cerca por los ciudadanos y las organizaciones implicadas en la salud pública.

Nota de descargo de responsabilidad

Este artículo tiene fines informativos y no sustituye el consejo médico profesional. Siempre consulte a un médico u otro proveedor de salud calificado con cualquier pregunta que pueda tener sobre una condición médica.

Fuente: https://www.medpagetoday.com/publichealthpolicy/medicare/119619