La hemodinámica microvascular podría proporcionar un marcador temprano de una recuperación deficiente a pesar de una trombectomía de grandes vasos exitosa en el accidente cerebrovascular isquémico agudo, sugirió un estudio de imagen.
Porcentaje de Perfusión Capilar Deficiente
La mala perfusión del lecho capilar, indicada por la heterogeneidad del tiempo de tránsito relativo alrededor del infarto en la resonancia magnética de perfusión post-trombectomía inmediata, predijo una progresión sustancial del infarto (≥10 mL, OR 1.4 por un aumento del 10%, 95% CI 1.0-2.0, P=0.04), con una asociación más fuerte que la observada para el volumen de infarto basal (OR 1.1 por 1 mL, 95% CI 1.0-1.2).
Predicción de Resultados Funcionales
La medida microvascular también superó la gravedad del accidente cerebrovascular basal como un predictor independiente de un mal resultado funcional a los 90 días, definido como una puntuación en la escala de Rankin modificada superior a 2 (OR 1.4 por un aumento del 10%, 95% CI 1.0-1.9, P=0.03, frente a OR 1.2 por un aumento de 1 punto en la escala NIH del accidente cerebrovascular, 95% CI 1.0-1.2).
Parámetros Convencionales vs Microvascularidad
En contraste, los parámetros de perfusión post-trombectomía convencionales, como el flujo y volumen sanguíneo cerebral y el tiempo hasta la función de residuo máxima, no lograron predecir resultados,
Fuente: https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/asfnr/123361
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