La creciente resistencia a los antibióticos es un desafío alarmante para los clínicos en todo el mundo. Cada vez que aislamos un organismo resistente, sentimos la presión de contar con tratamientos efectivos cada vez más limitados. Sin embargo, rara vez nos preguntamos de dónde proviene esa resistencia.
Origen inesperado de la resistencia
La mayor parte de la resistencia a los antibióticos no proviene del ámbito hospitalario. Según datos recientes, alrededor del 70% de los antibióticos críticos para la medicina humana en Estados Unidos se venden para uso en animales de alimento, y la mayoría de este uso no se destina a tratar ganado enfermo, sino a mantener vivos a animales sanos en condiciones de hacinamiento y estrés. Esto convierte a los antibióticos en un componente estructural del sistema de producción industrial de carne, esencial para la supervivencia de miles de animales hasta su sacrificio.
Una tendencia preocupante
La proyección del uso de antibióticos en la ganadería es alarmante; se espera un aumento de casi un tercio para el año 2040. Actualmente, las infecciones resistentes ya causan la muerte de aproximadamente 35,000 estadounidenses anualmente, y se prevé que esta cifra pueda elevarse a 39 millones de muertes globalmente para 2050. Estas cifras deberían preocupar a todos los que tratamos infecciones, ya que muestran un patrón de resistencia que, a menudo, no rastreamos hasta su fuente original.
El camino de la granja a la clínica
El caso de la colistina ilustra cómo el uso de antibióticos en animales puede afectar la salud humana. Cuando se utilizó como promotor de crecimiento en granjas de cerdos en China, surgió un gen de resistencia transferible, el mcr-1, que se propagó rápidamente a nivel mundial. Sin embargo, tras la prohibición de la colistina como aditivo alimenticio en 2017, la resistencia disminuyó tanto en animales como en humanos. Esto demuestra que el cambio en las políticas alimentarias puede tener un impacto positivo en la salud pública.
Acciones hacia un cambio
La Organización Mundial de la Salud ha instado a los agricultores a reducir el uso preventivo rutinario de antibióticos en animales sanos. Aunque es necesario seguir tratando a los animales enfermos, la gran parte del uso actual carece de justificación médica. Las iniciativas de control que se enfocan solamente en el comportamiento de prescripción en clínicas y hospitales tratan un síntoma de un problema más amplio sobre el cual no tenemos control clínico.
Influencia del cambio dietético
Una de las herramientas más subutilizadas que tenemos es la recomendación de dietas más basadas en plantas, lo que puede reducir la demanda de proteínas animales criadas en condiciones de hacinamiento. Cuando aconsejamos a un paciente hacia una dieta más saludable, también estamos contribuyendo a mitigar la presión sobre el sistema que depende de un uso excesivo de antibióticos. Esta conexión es fácil de mencionar y no cuesta nada.
Conclusiones y responsabilidad compartida
Es importante reconocer que la regulación a nivel agrícola es esencial, pero también debemos ser defensores de políticas que promuevan un uso responsable de los antibióticos. Si bien podemos influenciar el cambio desde nuestras consultas, la efectividad de los antibióticos que aún tenemos es un recurso valioso que debemos preservar para el futuro. Es nuestra responsabilidad tratar la raíz del problema y considerar el uso de antibióticos en la producción de alimentos como parte de nuestra propia responsabilidad de atención médica.
Disclaimer: La información proporcionada en este artículo es solo para fines educativos y no debe considerarse como consejo médico. Siempre consulte a un profesional de la salud calificado para cualquier pregunta sobre una condición médica o tratamiento.
Fuente: https://www.medpagetoday.com/opinion/second-opinions/123251
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