Aumento de la Actividad de Rabia: Alerta del CDC para Profesionales de la Salud

El CDC ha emitido una advertencia para los médicos sobre un incremento en las exposiciones humanas a animales rabiosos, informando que recibió un 17% más de consultas relacionadas con la rabia en los últimos 2 meses en comparación con el mismo periodo del año anterior.

Entre los informes se han incluido eventos de exposición masiva, y la alerta de la agencia llega tras el aviso de funcionarios en Carolina del Norte sobre que casi 300 personas pudieron haber estado expuestasopens in a new tab or window a cabras rabiosas en un zoológico móvil.

Como resultado de esta actividad, el uso de la profilaxis postexposición (PEP) para la rabia ha ido en aumento en los EE. UU. este verano, según un avisó de la Red de Alertas de Salud (HAN)opens in a new tab or window de la agencia.

De acuerdo a datos semanales de farmacias, el uso de las dos vacunas contra la rabia aprobadas en EE. UU. y de los dos productos de inmunoglobulina humana contra la rabia (HRIG) ha aumentado un 33% y un 76%, respectivamente, desde julio hasta agosto en comparación con el mismo periodo en 2025. Los departamentos de salud en al menos ocho estados han reportado un aumento en el uso de PEP contra la rabia o un aumento en los errores de administración de PEP.

“La correcta administración de la vacuna contra la rabia y de la inmunoglobulina humana contra la rabia es crucial para asegurar que los pacientes reciban una protección efectiva, evitando al mismo tiempo tratamientos innecesarios, costos y presión sobre los suministros”, indicó la agencia en una declaraciónopens in a new tab or window.

En su aviso, el CDC ofreció a los clínicos una variedad de recursos para la profilaxis postexposición, incluyendo orientación sobre PEPopens in a new tab or window del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización, herramientas de evaluación de riesgoopens in a new tab or window y enlaces a departamentos de salud estatales y localesopens in a new tab or window para reportar casos potenciales.

La agencia también recordó a los clínicos que la correcta administración de PEP depende del estado de vacunación previo del paciente contra la rabia. Las personas que nunca han sido vacunadas contra la rabia deben comenzar la PEP con una vacuna y HRIG. Aquellos con una vacunación previa contra la rabia no necesitan HRIG cuando son revacunados. Se aconsejó a los clínicos preguntar a los pacientes sobre condiciones que comprometan el sistema inmunológico, lo que puede requerir un curso de vacunación más largo.

En general, no se recomienda la PEP cuando el animal sospechoso puede ser observado durante 10 días, cuando los resultados de la prueba de rabia son negativos, o cuando los funcionarios de salud deciden que una exposición no representa un riesgo de rabia.

El virus de la rabia ataca el sistema nervioso central y causa inflamación progresiva y fatal del cerebro y la médula espinal. Los humanos son típicamente infectados a través de la saliva de mordeduras o rasguños de mamíferos infectados como perros, murciélagos, zorros o mapaches.

A pesar de que existen vacunas efectivas pero costosas y HRIG para la PEP, no hay tratamiento aprobado por la FDA para curar la rabia una vez que se desarrollan los síntomas. Sin una PEP oportuna antes de la aparición de síntomas, la infección es fatal.

Cada año, se estima que 1.4 millones de residentes de EE. UU. buscan atención médica después de contactar con un animal potencialmente rabioso, según el CDC, y aproximadamente 100,000 personas reciben PEP contra la rabia tras una posible exposición. Desde el año 2000, el CDC ha recibido de uno a ocho informes por año de muertes humanas relacionadas con la rabia en EE. UU., principalmente debido a la vacunación generalizada de caninos. Se han reportado dos muertes por rabia en EE. UU. en 2024opens in a new tab or window en Minnesota y California, ambas tras encuentros con murciélagos.

En abril, el CDC detuvo las pruebas diagnósticasopens in a new tab or window para la rabia, viruela de simios y otras enfermedades infecciosas después de que sus laboratorios de rabia y poxvirus perdieron aproximadamente la mitad de su personal por recortes. Ese mismo mes, el Secretario de Salud, Robert F. Kennedy Jr., subestimó la rabiaopens in a new tab or window durante una audiencia en el Senado, citando las pocas muertes anuales por infecciones. Las pruebas diagnósticas para rabia han sido restauradasopens in a new tab or window, aunque las pruebas de poxvirus siguen en pausaopens in a new tab or window.

Nota de aviso: La información proporcionada en este texto es solo para fines informativos y no debe considerarse un consejo médico. Siempre consulte a un profesional de salud ante cualquier inquietud o síntoma relacionado con la rabia o cualquier otra condición médica.

Fuente: https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/publichealth/122973