Un estudio reciente revela que la prevalencia de aneurismas cerebrales no rotos ha aumentado en los últimos años. Esta información proviene de una revisión sistemática y un metaanálisis.
Aumento en la Prevalencia
En investigaciones que involucraron a personas saludables sometidas a angiografía por resonancia magnética (RM) o tomografía computarizada (TC), la prevalencia de aneurismas intracraneales no rotos aumentó del 2.9% al 6.6% en un periodo de dos décadas, según el Dr. Nima Etminan, de la Universidad de Heidelberg en Mannheim, Alemania.
Tras ajustar por edad y sexo, la razón de prevalencia fue de 1.8 (IC 95% 1.1-2.8) para el periodo 2016-2022 en comparación con 2002-2015.
Factores de Riesgo
Los aneurismas fueron más comunes en mujeres, en personas mayores y en aquellos que fumaban o tenían hipertensión. Además, las personas con trastornos del tejido conectivo, antecedentes familiares positivos de hemorragia subaracnoidea aneurismática, o enfermedad poliquística renal autosómica dominante también mostraron una mayor prevalencia.
La mayoría de los aneurismas no rotos son hallazgos incidentales en estudios de imagen, ganando atención nacional cuando la estrella de televisión Kim Kardashian reveló su diagnóstico.
Aunque la incidencia de hemorragia subaracnoidea aneurismática ha disminuido en un 40% en las últimas tres décadas, la proporción de personas con aneurismas intracraneales no rotos sigue en aumento, llegando ahora a aproximadamente uno de cada quince adultos saludables.
Implicaciones Clínicas
El diagnóstico incidental de un aneurisma cerebral no roto tiene implicaciones clínicas considerables, como señalaron el Dr. Shuo Wang y sus colegas. Intervenciones quirúrgicas o endovasculares profilácticas pueden conllevar riesgos y complicaciones, particularmente para lesiones con bajo riesgo de ruptura.
Con el avance de la imagenología de alta resolución y el uso de inteligencia artificial en la detección, es probable que se identifiquen más aneurismas intracraneales no rotos en la práctica clínica futura.
Estudio Exhaustivo
Este metaanálisis incluyó 162 estudios y datos de 316,131 personas, de las cuales 11,822 tenían aneurismas intracraneales no rotos. Se encontró que el 3.9% de la población estudiada presentaba aneurismas no rotos. La prevalencia fue mayor en personas con aterosclerosis (5.5%) y en aquellos con antecedentes familiares positivos (7.9%) o trastornos del tejido conectivo (10.3%).
Los resultados sugieren que se deben considerar estrategias personalizadas de detección y manejo para grupos de alto riesgo en cuanto a aneurismas no rotos.
Es importante tener en cuenta que este metaanálisis se basó mayormente en cohortes seleccionadas y estudios transversales, y la mayor prevalencia observada en pacientes con trastornos del tejido conectivo no debe generalizarse a todos los trastornos de este tipo.
Disclaimer: La información proporcionada en este artículo es solo con fines informativos y educativos. No debe considerarse un consejo médico específico. Siempre consulte a un proveedor de salud calificado para obtener orientación sobre pruebas, diagnósticos y tratamientos específicos.
Fuente: https://www.medpagetoday.com/neurology/generalneurology/122884
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