Evolving Trends in Esophageal Cancer Incidence

Introducción

La epidemiología del cáncer esofágico en los EE.UU. ha cambiado drásticamente en el siglo XX, influenciada por prácticas sociales y comportamientos. La incidencia de cáncer esofágico comenzó a aumentar en la mitad de la década de 1970 y siguió en aumento hasta aproximadamente 2004. Desde entonces, las tasas se han mantenido estables, y la American Cancer Society estima 22,530 nuevos casos para 2026, siendo los hombres responsables de casi el 80% de los casos.

Cambio en los tipos de cáncer esofágico

A lo largo de la mayor parte del siglo XX, el carcinoma de células escamosas esofágicas (CCEE) predominó, representando hasta el 90% de la incidencia anual. A partir de mediados de la década de 1970, el carcinoma adenocelular esofágico (CAE) aumentó drásticamente, convirtiéndose en más del 60% de todos los nuevos casos de cáncer esofágico en los EE.UU., mientras que la incidencia de CCEE ha disminuido proporcionalmente. Esto contrasta con la incidencia mundial, donde el CCEE representa aproximadamente el 90% de los nuevos casos cada año.

Diferencias geográficas y factores de riesgo

El Dr. Michael K. Gibson señala que en el mundo occidental, el CAE es más común debido a la dieta y el entorno. Aunque el CCEE sigue predominando en Asia, las tasas de CAE han comenzado a aumentar en países que han adoptado dietas de estilo occidental. Estos cánceres son comunes en el tracto aerodigestivo, y la exposición a factores como el tabaco y ciertos alimentos es considerada una causa principal de estas neoplasias.

Factores específicos y el papel de la obesidad

En países desarrollados, los cánceres esofágicos suelen originarse en la parte inferior del esófago, especialmente en la unión gastroesofágica, vinculándose estrechamente con la obesidad, la enfermedad por reflujo gastroesofágico, y el esófago de Barrett. Aunque la epidemia de obesidad persiste, el aumento de casos de adenocarcinoma ha mostrado una meseta en los últimos 20 años, lo que podría reflejar una interacción compleja entre múltiples factores de riesgo.

Desafíos en el futuro

Se observa un interés creciente en las tendencias del cáncer esofágico en diferentes grupos de edad. A medida que aumentan las tasas de cáncer colorrectal en personas menores de 50 años, es de especial interés saber si ocurrirá una tendencia similar con el cáncer esofágico. Un estudio reciente mostró un aumento en el cáncer esofágico en adultos menores de 50, destacando la necesidad de un monitoreo continuo de las tasas de este tipo de cáncer.

Nota de descargo de responsabilidad

Este contenido es solo para fines informativos y educativos. No debe interpretarse como consejo médico. Para orientación específica sobre condiciones de salud o tratamientos, consulte a un profesional médico calificado.

Fuente: https://www.medpagetoday.com/spotlight/gea/122912